护理干预在危重症患者院际间长途转运中的效果

班美琼 陆莉金

危重症患者病情复杂多变，在基层医院因技术条件有限，无法对其进行有效救治[1]。因此，医院间转诊、转运已经是急救工作的重要内容[2]。但是转运风险大，其具有病情危急、车载转运时间长等特点，转运中可能会使病情加重，甚至死亡。急危重症患者转运发生不良事件在4.2%-70%不等，发生轻微乃至严重的并发症高达71%，病死率高达9.6%[3]。因此，当转运利益大于风险时，转运才安全可行。那么如何使危重症患者转运安全，是当前医护人员需要解决的共性问题。现将我院2016年2月至2019年2月院际长途成功转运接回646 例危重症患者，并安排专科住院治疗的经验总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料我院急诊科2016年2月-2019年2月长途转运患者646 例，男 374 例 ，女272 例，年龄为 1-90 岁作为研究对象。其中传统组男187 例，女136 例，平均年龄（58.7±16.1）岁；改良组男 197 例，女 126 例，平均年龄（56.6±18.2）岁；日间转运412 例，夜间转运234 例。转运距离（单程）均＞35 km，最近35 km，最远760 km，转运时间（单程）1-10.5 h。转运时间1 h 以内者261 例，1-4 h 者333 例，4 h 以上者 52 例。病种方面：内科 335 例，其中急性中毒68 例，心血管疾病91，神经系统疾病97 例，呼吸系统疾病79 例）；外科311 例，其中主动脉夹层62 例，重度颅脑外伤77 例，多发骨折46 例，高处坠落36 例，危重症孕产妇45 例，其它45 例。意识状态：神志不清205 例，其中昏迷伴瞳孔不等大21 例；管道情况：使用呼吸机转运202 例，有3-6 条管道者85 例。两组患者的性别、年龄、病种、转运里程、转运时间无统计学差异。

1.2 方法两组患者出诊人员由医生、护士、司机个1 名组成；采用医院统一车载设备：福特国产救……