术中针对性护理措施对预防颅脑手术后颅内感染的效果研究

宋艳艳， 闫俊萍， 吴春梅

颅内感染(intracranial infection，ICI)是神经外科术后常见的严重并发症，其发生率在2.1%～10%[1-4]之间，是导致患者死亡率增加、住院时间延长、费用增加的重要原因[5]，必须重视开颅手术术后颅内感染的预防和控制。本研究旨在探索减少术后颅内感染发生的有效预防措施，为以后的临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取山西省人民医院2018年8月至11月神经外科收治的颅脑肿瘤患者，手术方式均为择期开颅手术。按照入手术室的先后顺序，将符合纳入标准的患者分配到对照组和干预组。纳入标准：①研究期间的神经外科颅内肿瘤手术患者；②年龄20≤x≤70岁；③手术持续时间4≤x≤8 h；④ASA麻醉分级为Ⅱ级、Ⅲ级的全麻患者。排除标准：①术前已经发生颅内感染者；②手术未成功进行者；③术后24 h内死亡、转院、转科者；④颅内感染发生在术后3 d以后(术后3 d内发生的感染被认为与手术室有关[6])；⑤参与其他课题研究且影响本研究的患者。共纳入220例，其中，干预组男性58例，女性52例；对照组男性56例，女性54例。两组患者年龄、体质量和手术时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经患者及家属知情同意且获得山西省人民医院伦理委员会审核批准。

表1 两组患者基线资料的比较

1.2 护理干预方法

1.2.1 对照组 采取常规护理：①术前1 d做好访视工作，了解患者基本情况，告知患者手术室环境及注意事项，做好备皮工作，严格皮肤消毒；②医务人员进入手术间仪表必须符合要求；③第一台手术提前30 min打扫手术室，擦洗仪器表面；接……