延长置管深度对老年患者清洁灌肠次数、灌肠液保留时间及灌肠效果的Meta分析

王书林， 石贞仙， 杜巧， 刘雨菲

截至2017年底，我国60岁以上人口已达到2.4亿，占总人口的17.3%[1],按照联合国关于人口老龄化的划分标准[2]，我国已进入老龄化社会。国内外学者研究结果显示：年龄>60岁的高龄患者,由于身体机能的下降，特别是肠道传输功能变弱，而且伴有慢性疾病以及服用相关药物的可能性更大，更易出现肠道准备不佳的情况[3-4]；其次，传统清洁灌肠深度[5]在老年患者清洁灌肠运用中存在灌肠次数多[6]、灌肠液外流现象严重[7]、患者不耐受[8]等现象，造成污染床单位、增加护士工作量、清洁灌肠效果欠佳等问题。肠道准备有效率仅为52.2%[9]。在术前肠道准备和肠镜检查中，充足的肠道准备能够有效降低术后感染率[10]和提高肠镜检查的准确性[11]。临床研究结果表明：通过延长置管深度可以减少灌肠次数[12]、减轻患者不耐受现象[13]、延长灌肠液保留时间[14]、改善肠道准备效果。因此，本研究对延长置管深度用于老年患者清洁灌肠的效果进行Meta分析，以达到为老年患者临床清洁灌肠实践提供更可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准和排除标准

1.1.1 研究类型(S) 随机对照试验(RCT)，已发表文献。

1.1.2 研究对象(P) 需要清洁灌肠老年患者，年龄大于60岁。

1.1.3 干预措施(I) 置管深度>10 cm。

1.1.4 对照措施(C) 置管深度7～10 cm。

1.1.6 排除标准 ①重复发表文献。②数据不完整或无法提取，联系原作者无果。

1.2 文献检索策略

计算机网络检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicinedisc,CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普数据库(VIP database,VIP)、PubMed、荷兰医学文摘数据库(E……