徐羽中,王金虹,刘香萍
(南方医科大学附属深圳市宝安区人民医院检验科,广东深圳 518101)
尿微量白蛋白(UMA)是尿中难以用常规定量定性方法检出的清蛋白。正常人的肾小球滤过膜具有电子和分子筛双重屏障,可以阻挡带负电且分子量大的白蛋白。倘若滤过膜遭到破坏,白蛋白将漏出,当浓度超出肾小管的重吸收阈值,会出现微量白蛋白尿或白蛋白尿。
UMA水平是高血压肾病的早期标志[1],可以早期诊断肾病、评估糖尿病患者肾并发症的危险度、监测妊娠诱发性高血压的肾损伤,同时也可以提示其他疾病,如狼疮性肾病、泌尿系统感染、心衰等。
迄今为止,UMA的检测方法主要有放射免疫法、时间分辨荧光法、免疫比浊法和乳胶增强免疫比浊法,而如何保证不同检测方法结果之间的可比性是临床应用中的难题。目前,研究UMA检测方法的文献有单方法的临床应用与评价,如ELISA法[2]、免疫散射比浊法等;也有双方法的可比性研究[3],如干化学法和免疫透射比浊法、化学发光免疫测定法和免疫放射法等的比较。本文就深圳市某三甲医院检验科的免疫荧光定量法和免疫散射比浊法进行比对试验和偏差估计。此次研究包括重复性试验和方法比较试验,目的在于检测2种方法的精确度和准确度,评估部分性能指标,了解医院开展相应临床检测项目的可行性,并判断2种检测方法的结果在临床应用上的可比性和相关性。
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