磁共振动态对比增强联合扩散峰度成像在脑胶质瘤分级中的价值分析

黄鼎祥，艾信平

（潜江市中心医院，武汉大学人民医院潜江医院，长江大学潜江临床医学院CT/MRI室，湖北潜江 433199）

0 引言

脑胶质瘤是一种临床较为常见的颅脑恶性肿瘤疾病，其根据病理学检查恶性程度分为低级别（Ⅰ、Ⅱ级）和高级别（Ⅲ、Ⅳ级），不同级别的脑胶质瘤患者在病情发展速度、治疗方案选择以及术后预后情况等方面均存在较大的差异性，故准确对脑胶质瘤分级具有十分重要的临床意义[1]。磁共振动态对比增强（dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI）是通过动态监测造影剂在机体吸收和代谢期间获得的血流动力学指标，进而在细胞分子功能水平上反映组织血管分布、血流灌注状态的影像学检测技术[2]。扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）则是扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）以及扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）等影像学检测技术的拓展，其可反映水分子扩散的非高斯分布状态，故反映组织结构微观变化的准确性更高[3-4]。由于脑胶质瘤级别与血管分布、组织异型性之间存在直接的联系，故上述2种技术均有助于脑胶质瘤的分级。本研究拟分析DCE-MRI联合DKI在脑胶质瘤分级中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2016年1月至2018年12月期间住院治疗的47例脑胶质瘤患者作为研究对象，根据术后病理组织检查分为高级别脑胶质瘤组和低级别脑胶质瘤组。高级别脑胶质瘤组（n=25例）：男15例、女10例，年龄22～71岁，平均年龄（42.7±14.6）岁，肿瘤病灶直径（4.4±1.5）cm；低级别脑胶质瘤组（n=22例）：男14例、女8例，年龄20～70岁，平均年龄（43.5±12.9）岁，肿瘤病灶直径（4.6±1.2）cm。高、低级别脑胶质瘤患者在年龄、性别、肿瘤病灶直径等方面比较无显著性差异（P＞0.05）。……