动态心电图监测含氟尿嘧啶方案治疗肝癌的相关心脏毒性研究

梁秀群，沈永奇，张 青，谢华东，黄汉生，斯 韬，林海永，孔祥应

（1.广西医科大学附属柳铁中心医院心电功能科，广西柳州 545007；2.广西医科大学附属柳铁中心医院肿瘤科，广西柳州 545007；3.柳州市柳江区人民医院药剂科，广西柳州 545100；4.融水苗族自治县人民医院肿瘤科，广西融水 545300；5.广西科技大学第二附属医院肿瘤科，广西柳州 545001；6.广西中医药大学第三附属医院肿瘤科，广西柳州 545001；7.平南县第二人民医院肿瘤科，广西平南 537300；8.贵阳中医学院第三附属医院肿瘤科，贵州都匀 558003）

0 引言

化疗相关心脏毒性指癌症患者应用的化疗药对心肌或心电传导系统产生的毒性作用[1]。原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是我国常见的恶性肿瘤之一[2]，2015年的发病率为26.92/10万，新发病例37万人，占恶性肿瘤发病总数的7.2%，发病率在总人群中仅次于肺癌、胃癌和结直肠癌，位列第四；死亡32.6万人，死亡率为23.7/10万，占恶性肿瘤死亡总数的11.6%，死亡率在总人群中仅次于肺癌，位列第二[3]。手术切除是治疗PLC最有效的方法，但多数患者就诊时已为中晚期，失去手术治疗的机会[4-5]；化疗是其常用治疗方法之一，目前我国推荐奥沙利铂+5-氟尿嘧啶（FOLFOX4方案）用于中晚期PLC[6-7]，5-FU类单药方案也常被采用[8-10]。5-FU是第二常见的可引起心脏毒性的化疗药，仅次于蒽环类[1]，为更好防治该毒性，本研究用24 h动态心电图和12导联心电图进行对比监测，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广西医科大学附属柳铁中心医院、柳州市柳江区人民医院、融水苗族自治县人民医院、广西科技大学……