余倩如,肖 桦,梁任隆,李 倩,田德清
(成都中医药大学,成都 610075)
宫颈病变是妇科多发病,主要包括宫颈炎、宫颈肥大、宫颈囊肿以及宫颈糜烂。何其凤[1]的研究指出,约50%的女性患有不同程度的宫颈病变,若不及时发现、治疗,随着病情的拖延、反复及加重,可能进展为宫颈癌,将严重影响女性的生理健康和生活质量。因此,早发现、早诊断、早获得病理标本是有效治疗宫颈病变及改善其预后的关键。而利普(LEEP)刀技术在宫颈病变的诊断、治疗方面都具有一定的优势,其不仅可为宫颈癌的早期诊断提供重要的组织学依据,还可以结合内镜进行LEEP刀宫颈环状切除术,为众多慢性宫颈炎患者带来了福音。本文对LEEP刀在宫颈病变的诊断与治疗方面的应用综述如下。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,死亡率居癌症死亡分类第四位[2]。其治疗方式主要为手术切除伴放化疗,包括容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和化疗,但其毒副作用严重影响了患者的生活质量。Siegel等[3]报道指出,2018年美国预计有13 240例女性确诊为宫颈癌,其中约4 170例患者死亡,发病率趋向年轻化。随着宫颈筛查技术的推广与使用以及人类乳头瘤病毒疫苗的普及,宫颈癌的发病率与死亡率明显减低[4]。但由于宫颈癌早期症状不明显,多数伴有长期宫颈炎症的临床症状,致使未引起患者重视,一般发现时已是晚期,错过了最佳治疗时期,其治疗与预后效果不佳[5]。
目前,阴道镜是筛查和早期诊断宫颈癌的主要手段之一。……