叙事病历与医学人文精神

刘英

《用心：神经外科医生沉思录》，凌锋策划；孙晓飞著，商务印书馆，2019年3月

《用心：神经外科医生沉思录》可以说是以数千份病历为基础而形成的一本书，因而在反映医生与患者之间种种互动的细节上，充满了鲜活的现场感。这些病历是基于叙事医学的理念，围绕着患者的疾病以文学化的方式拓展记录，从而形成的叙事病历。通过医生用心倾听患者的相关讲述，深入地理解患者在疾病造成的生理性痛苦之外所遇到的种种问题，诸如患者的家庭环境、亲友关系、发病过程中的痛苦与精神压力，等等。在此基础上，理解患者的处境，尊重患者的感受，进而选择更适合的医疗方案。叙事病历融合了文学、心理学、生命伦理学等优长之处，既让患者将疾病全方位地呈现出来，也让医生的人文素养得以进入医疗的全过程。而且，叙事病历的形成过程，同时也是医患双方齐心协力对抗疾病的共识得到逐步深化的过程。这本从病历写作而得来的书，是在敘事理念与医学融合过程中，医学人文精神萌发与成长的一个见证，也是医德与医术凝结的果实。