艾灸神阙穴治疗心力衰竭阳虚型便秘的疗效观察及护理

程晓波　陈琼　秦巾裙　盛莉

摘要目的：分析艾灸神阙穴治疗心力衰竭阳虚型便秘的疗效及护理价值。方法：2017年1月-2018年10月收治心力衰竭阳虚型便秘患者64例，以任意编号方式分为两组，各32例。参照组实施常规治疗与护理，试验组在此基础上实施艾灸神阙穴治疗及综合护理。比较两组治疗有效率和各项指标。结果：试验组大便次数恢复时间、住院时间短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾灸神阙穴治疗心力衰竭阳虚型便秘的效果较好，辅以综合护理干预，能够提升患者的整体治疗有效率，缩短患者的住院时间。

关键词 艾灸神阙穴;心力衰竭;阳虚型便秘;临床护理

心力衰竭患者长时间卧床，胃肠道淤血，对肠胃的刺激较少，难以诱发排便反应，其便秘症状发生率较高"。艾灸治疗便秘，能够刺激血管收缩，发挥温经散寒的作用P。为了深入探究艾灸神阙穴治疗心力衰竭阳虚型便秘的效果，2017年1月-2018年10月收治心力衰竭阳虚型便秘患者64例，根据数据调查的结果展开讨论，将内容整理如下。

资料与方法

2017年1月-2018年10月收治心力衰竭心肾阳虚型便秘患者64例，均符合WHO中关于心功能不全诊断的相关标准，且排除合并心肺功能障碍、精神类疾病或者是其他系统严重疾病的患者，排除妊娠期与哺乳期的妇女;按任意编号方式分为两组，各32例。试验组男17例，女15例;年龄42～74岁，平均（55.02±2.21）岁;其中风湿性心脏病3例，甲状腺功能亢进性心脏病2例，扩张型心肌病2例，肺心病7例，高血压心脏病8例，冠心病10例。参照组男16例，女16例;年龄43～74岁，平均（55.11±2.16）岁;其中风湿性心脏病4例，甲状腺功能亢进心脏病2例，扩张型心肌病2例，肺心病6例，高血压心脏病8例，冠心病10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：参照组实施常规治疗与护理，讲解日常饮食中需要注意的问题，比如禁食辛辣刺激性食物，多进食便于消化的食物等。试验组在此基础上实施艾灸神阙穴治疗及综合护理：（1）艾灸神阙穴：将艾灸的一端点燃，选取神阙穴，间距约5cm，实施熏灸，以患者神阙穴局部皮肤稍红为止，观察临床表现。艾灸10～15min/次，每日晨起为患者实施1次艾灸，16：00实施1次艾灸。持续治疗7d。（2）综合护理：①饮食指导：结合患者康复情况实施针对性的饮食指导，引导患者多进食富含粗纤维的蔬菜、水果或者谷物等”。比如苹果、芹菜等，能够促进肠道蠕动。每日需要保持营养与维生素的摄入量，进食新鲜的水果与蔬菜。②心理疏导：多鼓励患者，为患者讲解每日适当运动的价值，排便以坐式大便为主，减轻心脏负荷压力。介绍成功的治疗案例，且可以指导患者之间相互交流、相互鼓励。日常可以引导患者倾听音乐，学习深呼吸放松的方法等，发挥情志护理的作用。

评价标准：比较两组便秘症状恢复时间、住院时间及治疗总有效率。

统计学处理：采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以（%）表示，采用x”检验;计量资料以（x±）表示，采用1检验;检验水准a=0.05。

结果

两组大便次数恢复时间、住院时间对比：试验组大便次数恢复时间、住院时间短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组治疗总有效率对比：试验组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

慢性心力衰竭为临床治疗中常见的疾病，且近年来患病人数逐年增加。心力衰渴阳虚型患者由于需要长时间卧床休息，其便秘等并发症发生率较高5。便秘会对患者身体与心理造成不同程度的影响。如未得到及时有效的治疗，可能会诱发急性心血管事件、肠梗阻或者是气胸等，需要提升临床重视程度。

常规治疗慢性心力衰竭阳虚型便秘，多以药物治疗、腹部按摩等为主间。但是长时间服用西药治疗，患者可能会产生药物依赖的问题，单独腹部按摩的治疗方式，其作用效果不够理想。

艾灸是将艾叶制成艾条以及艾柱，在相应穴位处进行熏烤，借灸火的热力和药物的作用，通过局部刺激达到温经通络、行气活血、散寒祛湿、消肿散结的作用。艾灸具有便利、经济的特点。艾灸治疗心力衰竭阳虚型便秘，能够发挥温经散寒、活血化瘀的作用。心力衰竭的患者多气血状态较差，艾灸神阙穴对患者便秘症状的改善产生重要影响，能缩短患者住院时间，提升临床治疗效果。

本次调查结果显示，在艾灸神阙穴治疗与综合干预方式下，能够有效改善患者的临床症状，对患者生活质量的早期改善也能够产生重要影响，护理干预价值较高。

综上所述，艾灸神阙穴治疗心力衰竭阳虚型便秘的效果较好，辅以综合护理干预方式，能够提升患者的整体治疗有效率，缩短患者的住院时间，建议广泛推广应用。

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