临床护理路径在动脉硬化患者护理中的应用效果分析

张娇

摘要目的：分析临床护理路径在动脉硬化患者护理中的应用效果与价值。方法：2016年1月-2017年12月收治动脉硬化患者96例，随机分为两组各48例。对照组给予常规传统护理方案，观察组在对照组基础上给子予针对性临床护理路径，比较两组护理结束后并发症发生的情况，判断护理的实际应用效果。结果：对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径可以促进患者的预后恢复，在减少并发症的同时规范患者的行为活动，具有重要的临床推广价值与现实意义。

关键词 临床护理路径;动脉硬化;应用效果

动脉硬化作为动脉的非炎症性病变，可导致动脉管壁变厚、失去弹性。多发群体为中老年男性，病因一般包括肥胖、糖尿病、高脂血症等。早期患者症状不明显，而中期动脉硬化患者通常表现出心悸、胸闷等症状。由于该疾病会引发一系列并发症，严重威胁患者的生命健康，所以临床上十分注重患者的治疗和护理工作。本文将探讨临床护理路径对动脉粥样硬化患者预后所发挥的作用，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年12月收治动脉硬化患者96例。①纳入标准：患者均符合动脉硬化的临床诊断标准，病程1～5年。且本次研究经过伦理委员会批准后展开，告知患者和家属相关信息，签署自愿知情同意书。②排除标准：患者伴有严重的免疫系统疾病或精神疾病、孕产妇、传染性疾病患者。随机分为两组各48例。观察组男28例，女20例，年龄42～78岁，平均（62.0±2.6）岁。对照组男30例，女18例，年龄45～77岁，平均（62.3±3.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组采取常规传统护理模式，即对患者采取健康教育、指导用药、饮食指导、运动护理等。②观察组患者行针对性临床护理模式，护理人员在患者人院时即对患者的资料进行整体分析与评估，并结合患者的实际情况来进行健康与心理护理。在诊断结束后，制定严格的护理模式，按照临床路径表的标准化护理流程，从患者入院起直到出院都能接受良好的治疗护理。护理过程中需对患者动脉硬化可能引起的并发症进行护理，将其发生的可能性降到最低。另外，还应该采取学科式整体护理模式，在临床护理实施的过程中，整个护理过程都能按照流程进行合理控制，提升护理效果，制定最佳的治疗护理方案。

观察指标：比较护理结束后两组患者并发症发生的情况，包括心律失常、心绞痛、顽固性高血压3项指标，统计两组患者并发症发生率。

统计学方法：使用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用n（%）表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组并发症发生情况：观察组出现心律失常1例，顽固性高血压1例。对照组出现心律失常2例，心绞痛3例，顽固性高血压3例。对照组并发症发生率为16.7%，高于观察组的4.2%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

动脉硬化产生的主要原因在于高血压、高血脂、吸烟，而一些其他因素，诸如糖尿病等也会导致动脉硬化。从营养学的角度分析，饮食产生的风险程度同样较高，如患者血液中含有过多胆固醇，则发生冠状动脉硬化与心血管病的风险较高。近年来动脉硬化的发病率有着逐渐升高的趋势，且患者的发病年龄正在不断地变小。分析原因可能与人们的饮食与不良生活习惯有关。以现代人群常见的高血压疾病为例，高压血流对动脉壁的长期冲击会引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂在动脉壁区域出现沉积，脂肪斑块会导致动脉硬化狭窄的出现"。而高脂血症患者血液中的脂肪含量较高，血管内壁形成的斑块同样会导致动脉硬化狭窄。本次研究中以男性患者居多，原因可能是某些男性患者具有吸烟史，尼古丁与一氧化碳的摄人损伤动脉内壁，引起血流量降低等。从这些方面的原因来看，无论是哪种致病因素，最终结果都是因为机体的内部区域胆固醇紊乱而诱发的动脉硬化。通过超声检查、放射性核素检查、X线检查等方式，都可以判断出病变的区域和范围，确定外科治疗与护理的适应证。

从本次研究的数据结果来看，观察组并发症发生率明显低于对照组，说明采取的针对性临床护理路径起到了关键作用。传统护理方案针对疾病本身进行护理，各项目都需要一个相对明确的护理方案来进行支持，在患者住院期间按照目标要求进行护理。护理人员应该有针对性、预见性地展开临床护理工作，配合主治医生的医嘱来进行。例如查房、生命体征监测、活动规范等，减少患者在住院期间的不正确行为。但考虑到护理过程过多关注疾病本身，未从患者与临床的角度进行，很可能影响到患者的预后和恢复。

临床护理路径的制定是综合多学科医学知识的过程，这些学科包括临床、护理、药学等多个方面。临床护理路径的重点在于以疾病诊断的结果来展开护理。以动脉硬化来看，诊断依据可以通过动脉硬化症状或脑部弥漫性损害症状来进行，结合西医的诊断标准，统计患者血清中的胆固醇含量，排除其他脑部疾病可能性，确诊为动脉硬化。在患者人院时，医护人员要对患者进行人院护理评估，让患者了解住院时的注意事项与治疗注意事项，通过健康教育来让患者掌握疾病知识，如安全问题、饮食、用药等，了解治疗手段与检查的意义和结果B。之后，做好心理护理，和患者、家属进行交流沟通，让其了解治疗准备的内容和要求，结合患者的病情动态进行评估，做好护理记录。当患者接受手术治疗后，除去基础的疾病常规护理外，还应进行针对性的指导工作。动脉硬化患者在恢复期间应该注重饮食的控制，对油炸食品、腌制食品等高脂肪食品禁止摄人，防止影响病情鬥。如果在临床执行过程中患者不能按要求进行，需要护理人员严格按制度制定，减少不良行为的出现”。总体来看，临床护理路径的实施符合以以为本的理念，针对不同患者的特征展开特异性的临床护理，成为整体的跨学科护理模式。患者在恢复过程中不仅改善了病情，也能了解一定的医疗知识与疾病知识，掌握疾病产生的原因，认识复查、复诊工作的重要性。出院前，护理人员对患者嘱咐相关注意事项，包括用药指导、功能锻炼等，然后预留患者联系方式以做好回访工作问。

综上所述，临床护理路径可以促进患者的预后恢复，在减少并发症发生的同时规范患者的行为活动，具有重要的临床推广价值与现实意义。

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