PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果评估

杨婕

摘要目的：在手术室护理质量管理中应用PDCA循环法，评估应用效果。方法：2016年1月-2018年1月收治接受手术治疗的患者108例，分为两组各54例。参照组采用常规质量管理，研究组采用PDCA循环法管理，比较两组管理质量各项指标评分、不良事件发生情况。结果：研究组管理质量各项评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良事件发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环法管理的实施可有效提升手术室护理管理质量，降低患者并发症发生率，对于促进整体医疗服务质量的提升有重要意义。

关键词 手术室护理;PDCA循环法管理;应用效果

随着科技水平与医疗技术水平的不断提升，现阶段应用的手术方式，不仅有普通的外科开创治疗，各种放射性介入治疗等方式也在逐渐增加”。手术室是抢救患者生命、治疗患者病症的重要场所，提升手术室护理质量是改善患者预后，提升医疗质量的重要举措之一。因此，将PDCA循环法管理方法应用于手术室护理管理中，收治患者108例，通过各项数据对比确定结论，总结如下。

资料与方法

2016年1月-2018年1月收治接受手术治疗的患者108例，分为两组各54例。研究经本院伦理委员会批准同意，同时获得患者本人及其家属同意。参照组患者年龄20～83岁，平均（51.14±2.46）岁。研究组患者年龄19～84岁，平均（51.73±1.82）岁。

方法：参照组实施常规护理管理，研究组患者施加PDCA循环法护理管理：（1）Plan（計划）阶段：成立专门的护理管理小组，明确个人职责，建立所有人员、管理工作之间的联系，由护士长带领全体护理人员对目前护理工作中存在的问题进行探寻，以此作为依据，对目前的护理计划进行调整I。（2）Do（执行）阶段：根据制定的管理计划，将管理过程中细化为以下几点：①学习相应的规章制度，明确工作职责：对于手术室内护理人员的学习情况、工作质量要定期检查、考核，不能通过检查者，将酌情给予处罚。②明确岗位职责：通过提升所有护理人员专业素养的方式，促进整体护理质量的提升。③岗位资源合理分配：以目前科室内的人员综合素质作为基本依据，实现“弹性值班”“平等竞岗”的制度4。（3）Check（检查）阶段：对比质量管理计划目标，评估各个阶段的质量管理工作。（4）Act（处理）阶段：对护理管理过程中的经验进行总结，对管理效果进行分析，以此作为立足点，对护理质量标准进行不断调整，以此促进护理工作制度不断完善，进而不断提升手术室护理管理质量。

观察指标：记录并对比两组患者的管理质量各项指标评分、不良事件发生情况。

统计学方法：采取SPSS19.0软件分析数据。计量资料（x±）表示，采用t检验;计数资料[n（%）]表示，采用x检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组管理质量各项指标评分比较：研究组人文关怀、环境管理、消毒隔离、安全护理评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

不良事件发生情况：研究组不良事件发生率为3.70%（2例），显著低于参照组的27.78%（15例，差异有统计学意义（x2=11.798，P=0.0006，P<0.05），见表2。

讨论

在医疗体系中，护理工作是非常重要的一项辅助性工作，充分体现了医疗服务质量，也是降低患者手术风险以及医疗纠纷事件发生率的重要途径。因此，有必要通过提升护理质量管理的有效性，促进患者手术效果的提升，进而促进整体医疗服务质量的提升。PDCA循环法最早起源于美国，是一种以全面管理作为基础提出的新的质量管理思想，共分为4个阶段，即P一D一C一A，即计划一执行一检查一处理，以此作为基线不断循环5。在此过程中，要求将各项护理工作的计划、实施、检查中获取成功的结果作为纳入标准，如果在护理过程中出现差错，将该环节纳入下一个循环阶段并解决。与常规护理管理相比，该管理方式能够更有效地寻找出目前护理工作中存在的问题，并通过评估、计划调整等措施的实施，对存在的阶段加以改善，从而不断提升护理质量，将该管理方式应用于手术室护理质量管理，可有效促进护理质量的提升，在一定程度上保证患者手术治疗效果。

本研究中，研究组患者在实施PDCA循环法管理后的人文关怀、环境管理、消毒隔离、安全护理分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良事件发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此推论，PDCA循环法应用于手术室护理质量管理中，可促进管理质量的提升，在结论上与文孝群、曹炜的研究存在相似性。

综上所述，在手术室护理质量管理中，应用PDCA循环法，护理质量得到显著提升，且有利于改善患者预后，应用价值显著。

参考文献

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