循证护理在ICU失禁相关性皮炎患者中的应用评价

陈建清 麦燕贞 杨静 周雨希 陈雪丽

摘要：目的：评价循证护理在ICU（重症监护室）失禁相关性皮炎患者中的应用效果。方法：将2016年1月-2017年1月在我院进行医治的ICU失禁患者作为本次研究对象，共计62例，依据计算机表法将所有患者分为两组，即实施常规护理的参照组（n=31），以及实施循证护理的研究组（n=31），比较两组失禁相关性皮炎发生情况以及平均治疗时间，探讨循证护理在ICU失禁相关性皮炎患者中的应用效果。结果：研究组患者的失禁相关性皮炎发生率为3.23%、平均治疗时间为（5.98±1.27）天均较参照组更优，且P<0.05，具有探讨分析价值。结论：循证护理在ICU失禁相关性皮炎患者中的应用价值显著，可有效改善患者失禁相关性皮炎的发生情况，减少治疗时间。

关键词：循证护理；重症监护室；失禁相关性皮炎；应用效果

失禁相关性皮炎是ICU患者常见的并发症之一，主要是指患者皮肤在很长一段时间内或者反复处于尿液与粪便中而引发的皮肤炎症，一般情况下，患者会伴有不同程度的水疱与皮肤破损。如果不采取及时的护理措施，随着病症的发展，患者还会继发感染、压疮等一系列的并发症[1]。本文选择我院进行治疗的62例ICU失禁患者展开研究，分为两组后采取不同的护理方式，得出数据并分析循证护理在ICU失禁相关性皮炎患者中的应用效果，现将最终结局整理为以下报告。

1.资料与方法

1.1基线资料

将2016年1月-2017年1月在我院进行医治的ICU失禁患者作为本次研究对象，共计62例，依据计算机表法将所有患者分为两组，即参照组（n=31）以及研究组（n=31）。参照组：男16例，女15例，最大年龄79岁，最小年龄31岁，平均年龄（55.37±1.48）岁。研究组：男17例，女14例，最大年龄80岁，最小年龄30岁，平均年龄（56.04±1.19）岁。

1.2方法

对参照组患者实施常规护理，对研究组患者实施循证护理，本文对循证护理做重点论述。

（1）问题确定。对目前的ICU失禁患者出现失禁相关性皮炎的因素进行总结，以此寻找护理过程中存在的问题。

（2）文献查找。以重症监护室患者出现失禁相关性皮炎为主要搜索内容，利用万方、知网等数据库查找相关文献，也可通过在图书馆查找相关治疗，对于国内外研究相关文献进行总结，结合目前的临床情况，制定有效的护理方案[2]。

（3）病症评估。对患者目前的病症情况进行评估，找出致使患者发病风险因素，了解病人的生理与心理需求，以此作为开展护理工作的重要依据。

（4）计划实施。对患者开展具有针对性的护理措施，比如：针对患者长期暴露在尿液、粪便中的皮肤及时进行清洁并保持干燥；为患者做好环境护理工作，防止真菌感染；勤换床单、患者衣物等，在为患者更换衣物，清洁病灶处时，注意遮挡患者隐私部位；对患者开展心理护理，避免患者有过大的心理压力，影响康复效果等等[3]。

1.3观察指标

对两组失禁相关性皮炎发生情况、平均治疗时间进行观察。

1.4 统计学方法

将此次录入62例ICU失禁患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成数据分析，选择χ2检验组间失禁相关性皮炎发生情况，结局以百分比形式体现；选择t检验组间平均治疗时间，结局以（ ±s）形式体现，最终检验结局呈现P<0.05，数据具有探讨分析价值。

2.结果

2.1两组患者的失禁相关性皮炎发生情况

研究组患者的失禁相关性皮炎发生率为3.23%，相比较参照组的22.58%明显更优，且P<0.05，具有探析价值，见表1。

2.2.两组患者的平均治疗时间

参照组的平均治疗时间为（9.14±1.56）天，研究组的平均治疗时间为（5.98±1.27）天，两组对比呈现t=8.7464，P=0.0000，数据具有探析价值（P<0.05）。

3.讨论

作为ICU失禁患者一种常见的并发症，失禁相关性皮炎的发病率较高，不仅会进一步危害患者的身体健康，同时也为有意识仍然清醒的患者带来严重的心理负担[4]。而护理工作作为患者康复过程中的重要环节，提高护理工作的有效性对于改善患者预后有重要意义。循证护理作为一种新型且具有针对性的护理措施，能够有效的降低失禁相关性皮炎的发生率，促进患者康复。在护理工作开展的过程中，护理人员通过查找相关文献，对引发病症发生的相关因素、防范措施等进行了解，以此可确保护理工作的有效性。对患者的个体情况进行仔细分析，可确保护理工作更具有针对性。在计划实施的过程中，充分的发挥以人为本的护理理念，以患者为护理核心，注重患者生理与心理上的需求，以此满足患者的护理需求，从而提升整体的护理质量。

本研究中，对研究组患者实施循证护理，结果显示，研究组患者的失禁相关性皮炎發生情况以及平均治疗时间均优于参照组，由此可见，循证护理在ICU失禁相关性皮炎患者中的应用效果显著，此结论与王雪妹，宋娟，侯建红[5]等人研究结论相符。

综上所述，对ICU失禁患者实施循证护理开展护理工作，可有效提升患者的护理效果，对于改善患者预后具有重要意义。

参考文献：

[1]姚丽. 基于循证的失禁性皮炎（IAD）规范化护理[J]. 养生保健指南，2016（24）：151-152.

[2]陈卫琴，王雪妹，丁玉琴，陆英.循证护理对老年卒中患者失禁相关性皮炎的影响[J].中国预防医学杂志，2016，17（09）：701-704.

[3]练巧兰. ICU病人失禁性皮炎的中西医护理研究进展[J]. 循证护理，2017，3（3）：218-223.

[4]冯洁惠，徐建宁. ICU失禁相关性皮炎护理规范的循证实践[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（1）：18-22.

[5]王雪妹，宋娟，侯建红. 预见性护理在 ICU 失禁患者相关性皮炎预防中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（14）：135-136.