邹练强, 刘元献, 邓文娴, 翁镌凌
(1.广州中医药大学附属深圳临床医学院,广东深圳 518033;2.广州中医药大学,广东广州 510006)
声带小结(vocal nodules)是临床常见的喉科疾病,属于祖国医学的“慢喉瘖”范畴。其发病率高且容易复发,以往治疗多采用声休、发音治疗与手术治疗[1],亦有辅以抑酸治疗[2],但发音治疗并不普及,而术后局部症状改善往往不十分理想,故寻求一种简便有效的治疗方法迫在眉睫。近年来,中医药治疗声带小结取得了一定的进展,临床上声带小结多为血瘀痰凝型[3],故治疗上多选用化痰逐瘀法。有报道称应用活血祛瘀、化痰散结的中药治疗本病能取得满意的效果[4]。天竺雾化剂是本院集多年临床经验研制出的用于治疗咽喉疾病的制剂,其临床疗效肯定[5],与中药汤剂口服联合治疗声带小结能取得更好的疗效,现将研究结果报道如下。
1.1研究对象及分组选取2016年11月至2018年6月在广州中医药大学附属深圳市中医院耳鼻咽喉科门诊就诊的明确诊断为声带小结,中医辨证为血瘀痰凝型的120例患者作为研究对象。采用随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。本研究符合医学伦理要求并获医院伦理委员会审核通过。
1.2诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 参照2007年由韩德民等主编的人民卫生出版社出版的《嗓音医学》[1]中有关声带小结的诊断:喉镜检查可见声带游离缘前中1/3交界处局限性黏膜肿胀或结节样突出,双侧对称,发音时声门闭合不完全呈沙漏样,频闪喉镜下可见正常黏膜波或轻度减弱;……