2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院感染性心内膜炎患者病原菌分布及其耐药性分析

王丽媛，章卫平，李飞容，胡芳

感染性心内膜炎（IE）是由细菌、真菌等病原微生物感染导致心瓣膜或心室壁内膜发生炎性反应的一种心血管疾病，因病原菌主要深藏于心内膜，因此易引发栓塞等多种严重并发症，增加了临床治疗难度，因此患者预后较差，病死率较高。据流行病学调查显示，IE患者病死率达20%～30%，部分地区甚至高达48.5%［1-2］。近年来，随着我国抗菌药物的广泛应用，IE感染致病菌菌种也发生了明显变化。马玲波等［3］研究结果显示，我国IE主要病原菌从以链球菌为主逐渐转变为以侵袭性病原菌为主，如葡萄球菌、耐药性肠球菌等，因此了解IE感染病原菌的分布及耐药趋势是临床抗感染治疗的关键。目前，国内关于IE感染病原菌分布和耐药性特点的研究多为单中心研究，尚缺乏多地区、大样本的数据支持，且病原菌分布及耐药性特点存在地域性和时效性［4］。鄂东医疗集团黄石市中心医院是一所地处鄂东南地区的综合性三级甲等医院，其心血管内科为省级重点学科，收治了本区域多数IE患者，具有一定的地区代表性。本研究旨在分析2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院IE患者病原菌分布及其耐药性，以了解本地区IE病原菌分布及耐药特点，为临床合理选用抗菌药物提供理论依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2009—2018年鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科收治的IE患者252例，均符合Duke 诊断标准［5］：血细菌培养阳性并存在不同程度的发热、白细胞计数升高等临床表现；……