疼痛护理干预对肛肠患者术后舒适度和疼痛的影响研究

尹宏

摘要：目的  观察疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响。方法  选择我院2016年10月～2017年10月收治90例肛肠科患者，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组为常规护理模式，观察组在对照组的基础上进行疼痛护理干预。比较两组患者术后疼痛情况和舒适度。结果  观察组患者疼痛度为11.11%，低于对照组的33.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组低度舒适患者少于对照组，中度、高度舒适患者多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  肛肠科患者术后实施疼痛护理干预，能提升患者的术后舒适度，降低疼痛率，临床效果显著。

关键词：疼痛护理;肛肠科;舒适度;疼痛

中图分类号：R473.6                                 文献标识码：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.062

文章编号：1006-1959（2019）05-0186-02

Abstract：Objective  To observe the effects of pain nursing intervention on postoperative comfort and pain in anorectal patients. Methods  A total of 90 patients with anorectal disease were enrolled in our hospital from October 2016 to October 2017. They were randomly divided into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group was in the routine care mode， and the observation group underwent pain care intervention on the basis of the control group. Postoperative pain and comfort were compared between the two groups. Results  The pain of the observation group was 11.11%， which was lower than that of the control group 33.33%，the difference was statistically significant （P<0.05）. The low comfort patient in the observation group was less than the control group， and the moderate and high comfort patients were higher than the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion  Pain nursing intervention in patients with anorectal surgery can improve postoperative comfort and reduce pain rate， and has significant clinical effects.

Key words：Pain care;Anorectal;Comfort;Pain

肛腸科患者在手术后易伴随一些并发症，临床上表现为排尿困难、疼痛等现象[1]。患者表现为焦虑、不安等，严重的还会并发尿滞留，增加泌尿系感染的风险[2-4]。为了降低术后并发症的发生率，改善患者术后的舒适度和疼痛感，采用疼痛护理干预是非常有意义的。现选择我院2016年10月～2017年10月收治90例肛肠科患者，探讨疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响价值。

1资料与方法

1.1 一般资料  选择2016年10月～2017年10月天津市人民医院肛肠科收治的患者90例，按照随机数字表法进行分为观察组和对照组，各45例。对照组男性20例，女性25例，年龄22～60岁，平均年龄（41.23±3.23）岁，病程3～12个月，平均病程（7.24±4.23）个月。观察组男性22例，女性23例，年龄23～62岁，平均年龄（41.22±3.22）岁，病程4～13个月，平均病程（7.23±4.22）个月。两组年龄、性别及病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法  对照组进行常规护理工作。观察组在常规护理模式下加行疼痛干预措施，具体的方法：①术前疼痛护理：很多患者在手术之前表现为焦虑、不安等心理状态，对于肛肠科的患者，害怕手术对自身带来的创伤，无法忍受其疼痛，这些负面因素将导致患者更敏感[1]。护理人员需要加强和患者的沟通与交流，掌握患者在治疗中感受，为患者制定针对性的护理方案，保证在很大程度上能有效缓解患者因疼痛产生的不安心理，也能增强其对疾病的战胜信心。②术中疼痛护理：在进行手术的时候，需要加强对患者的防寒保暖工作，避免患者在手术中带来不良情绪。如果患者需要输液，可以利用小枕头作为手垫，缓解患者对不适和疼痛的感觉。护理人员还应和患者积极沟通，不断转移患者的集中力，促使其疼痛缓解目的的实现[2]。③术后疼痛护理：护理人员需要对患者的疼痛情况全面了解，评估患者的真实疼痛程度。肛肠科患者当完成手术后，需平卧6 h，后期逐渐调整为侧位，降低患者的不适[3，5]。护理人员应引导患者排尿，降低并发症的发生，以免泌尿系统感染。当患者发生疼痛时，鼓励患者深呼吸，亦可通过听音乐、聊天等方式转移注意力，结合患者的疼痛程度增加物理镇痛方法，在特殊情况下也需给予止痛药物[4-6]。

1.3判定标准

1.3.1疼痛评价  采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，以患者主诉为标准，共4个等级。其中，0级为无痛;Ⅰ级为轻度疼痛，患者能够忍受，不需要进行药物治疗;Ⅱ级为中度疼痛，疼痛会影响患者睡眠，需要服用止痛药;Ⅲ级为重度疼痛，无法保证患者睡眠，尽管给予镇痛治疗，也无法获取改善效果。疼痛度=（Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级）/例数×100%。

1.3.2 舒适度评价  采用简化舒适状况量表（GCQ）进行评价，其评价的内容包括4个方面，总分30～120分，分值越高表示患者的舒适度越高。总分≤60分为低度舒适，60～90分为中度舒适，≥90分为高度舒适。

1.4统计学分析  采用了SPSS17.0版本软件进行数据处理分析。计量资料以（x±s）表示，以t值检验，计数资料以（%）表示，行？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛度比较  观察组患者疼痛度为11.11%，对照组患者疼痛度为33.33%，观察组疼痛度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者舒适度比较  观察组低度舒适患者少于对照组，中度、高度舒适患者高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

疼痛是人们身体受到损伤，人体内部器官、表皮等存有潜在的组织损伤现象。肛肠类疾病在手术治疗后，患者在排便、换药时，会对手术伤口带来强烈的疼痛感，降低患者术后恢复期间的舒适度[7，8]。护理人员如能提供有效的干预措施，促使患者疼痛的缓解和舒适度的增强。

手术对肛肠类疾病的治疗非常有效，但术后导致的伤口疼痛等会给患者造成不良影响，同时也易导致多种并发症。对肛肠科患者术后实施疼痛护理干预，能有效缓解患者的不适和疼痛，能更好的促进患者伤口康复，也能促使患者身心健康。术前实施疼痛护理，能缓解患者在手术时的紧张感，使其配合医生治疗。手中实施疼痛护理，通过不同方式转移患者注意力，增强输液中的舒适度。术后实施疼痛护理，当患者疼痛时，护理人员需要对患者的疼痛情况全面了解，评估患者的真实疼痛程度。在护理中，可以给予心理护理，鼓励患者深呼吸。也可以通過听音乐、聊天等方式转移注意力，结合患者的疼痛程度增加物理镇痛方法，在特殊情况下也需给予止痛药物，这样不仅能消除疼痛，也能增强患者的满意度[9]。当患者需要排尿时，护理工作人员要对患者详细引导，每天推揉患者的下腹部和膀胱，促使其腹肌更防松。如果患者有尿意，也要对其按压，方便排尿。也可以为患者提供流水的声音，激发患者的生理反应，提醒患者每天利用温水擦洗，避免并发症的发生。此外，护理人员还应在在病房环境、患者体位等方面严格控制，加强并发症的处理，在总体上不仅能增强患者的舒适度，也能降低术后并发症的发生几率[10]。

在本研究中，在术前、术中和术后应用疼痛干预措施，观察组疼痛度为11.11%，对照组患者疼痛度为33.33%，观察组疼痛度低于对照组，低度舒适患者少于对照组，中度、高度舒适患者高于对照组，说明疼痛干预护理能够增强患者的治愈信心，降低疼痛程度，也能确保其舒适度的提升，保证患者能够尽早康复。

综上所述，将疼痛护理干预措施应用到肛肠科患者术后中，获取的疼痛程度与治疗效果非常良好，能保证患者生活质量的提升。

参考文献：

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[10]哈晓冬，莫乃榕，陈华锋.联合术前干预、超前平衡镇痛等综合措施用于肛肠术后镇痛的效果分析[J].中国医药科学， 2012，2（2）：62-63.

收稿日期：2018-9-27;修回日期：2018-10-9

编辑/王朵梅