护士长综合绩效考核在护理质量管理中的作用分析

汪兰芳

[摘要] 目的 研究分析护士长综合绩效考核实施对护理质量管理的作用及影响。方法 将2015年12月—2018年11月期间入院诊疗内科患者共140例设为研究对象，根据患者入院时间将其分为对照组与实验组，组内样本容量均为70例。对照组予以季度考核，在季度考核基础上予以实验组护士长综合绩效考核。对比两组护理质量评分，不良護理事件发生率及护理满意度。结果 经管理后，研究组各类不良护理事件发生率较对照组明显较低（P<0.05）;且研究组经管理后的护理质量评分及满意度评价均明显高于对照组（P<0.05）。结论 护士长综合绩效考核在护理管理中的实施对于护理质量提升应用效果显著，并可在有效改善各类不良护理事件发生率及护理满意度情况，临床应用效果显著。

[关键词] 护士长综合绩效考核;护理质量管理;应用效果;影响分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（b）-0092-03

护理管理是对院内各项护理实施质量做出保障的主要管理措施，故不断加强院内护理管理力度对于医院整体护理质量的提升具有重要意义，在现行医院护理管理管理体系中，对于护理管理的实施主要采取笼统的护理管理条例进行管理，难以满足各科室护理需求特点，导致护理质量难以有效提升，应在传统护理基础上采取对护理管理层人员绩效考核强化管理措施，以实现对护理管理效果提升、改善[1-2]。因此，为研究分析护士长综合绩效考核十实施对护理质量管理的作用及影响，以2015年12月—2018年11月收治的140例患者为研究对象，特开展该次研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将入院诊疗内科患者共140例设为研究对象，根据患者入院时间将其分为对照组与实验组，组内样本容量均为70例。

2017年12月前入院患者为对照组，男：女，37：33，年龄范围34～83岁，平均年龄（58.61±7.58）岁;2017年12月后入院患者为实验组，男：女，38：32，年龄范围33～82岁，平均年龄（57.52±7.39）岁。经统计学方法对比两组基线资料后，结果差异无统计学意义（P>0.05），各项观察指标可比。

两组患者临床护理，均由同组6名区域责任护士长监管实施，均为女性，年龄32～45岁，平均（38.57±4.27）岁，从业年限8～11年，平均（9.51±0.42）年，均为大专及本科学历。

1.2  方法

对照组予以季度考核，根据该院护理管理要求由各区域责任护士长对护理实施情况进行季度监督、考核，即由护士长监督对护理人员的理论知识和综合实践能力进行季度考核，并根据季度考核结果意义相应奖惩措施。

在季度考核基础上予以实验组护士长综合绩效考核：（1）考核内容制定：内科作为医院诊疗中的一类主要病区，患者病情及治疗方案较为复杂，故护理操作及患者护理需求相对繁琐，需结合病区特点详细制定考核内容，如对病房护理、临床护理护理管理、患者病例信息、各病区药物应用情况管理等措施。（2）考核措施：具体考核措施的开展主要为以下实施措施：①月岗位绩效考核：月岗位绩效考核的实施重点在于对各科室护理工作开展情况及护士长职权实施情况的考核。月基础绩效考核：此项考核的实施，可根据往年科室实际护理工作量对各年度各科室绩总绩效进行有效估算，其中正护士长绩效为为全科总绩效系数1.3倍，副护士长绩效为为全科总绩效系数1.2倍，每月由院方经济管理办公室定期发放。绩效考核月管理：绩效考核月度管理的实施，需在院方护理部根据各病区护士长实际岗位职责情况制定相应考核量表，并由护理部对对护士长绩效进行月度考核，将实际考核结果向院方财务科进行统一汇报，统一发放。护士长岗位职责绩效考核主要包括护理质量、临床医疗资源管理质量、院内感染管理等方向，综合考核成绩总分为100分，其中绩效考核成绩为90分以上者则全额发放当月绩效奖金，75～90分内者，则根据考核成绩递减情况扣除部分绩效奖金，扣除比例为5%/1分，考核总分在75分以下者则不予发放绩效奖。②季度质量绩效考核：季度绩效考核实施由该院护理质量考核小组，根据相应考核办法定期开展考核，考核重点为护理管理质量与护理满意度评价情况，绩效考核总分为100分，绩效发放标准同绩效考核月管理标准办法。③年度综合目标绩效考核：年度综合目标绩效考核的重点主要为各科室护士长目标任务量实际完成情况，以年初科室所签订综合目标任务量为考核依据进行考核，其后由经济管理办公室依据考核结果发放绩效。年度绩效考核内容为综合性指标，总分为100分，且绩效发放标准同绩效考核月管理标准办法，并将年度绩效考核结果作为护士长晋升、评优主要标准，由各科室选取考核占比。

1.3  观察指标

对比两组护理质量评分，不良护理事件发生率及护理满意度。

①护理质量评分根据考核内容由各科室护理管理人员对各护士长责任区域内医护人员护理实施情况进行测评，包括病房管理、临床护理、危重症护理及护理文书管理共4项，各项总分均为100分，得分与护理质量为正比例关系;②护理满意度采用自制问卷表，由参与研究患者在出院前填写，根据实际护理情况进行测评，总分为80分。得分>60分为满意，40～60分为较满意，得分<40分为不满意。

1.4  统计方法

该次研究中，组间对比结果经用SPSS 24.0统计学软件处后，连续性变量资料为护理质量评分，用（x±s）表示，进行t检验，定性资料为不良护理事件发生率及护理满意度，用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量评分对比

经管理后，研究组各项护理质量评分均明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  不良护理事件发生率

经管理后，研究组各类不良护理事件发生率较对照組明显较低（P<0.05）。见表2。

2.3  护理满意度对比

研究组经管理后的满意度评价明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

护理质量作为对医院实际诊疗质量进行直接反映的一项标准，故其对于医院形象的建设具有重要影响，故需不断通过护理质量管理措施的强化，实现对护理质量的提升，但随着对护理质量管理研究的不断深入，发现仅仅通过对行政管理管理章程的完善、强化，在护理质量管理方面的效果较差，故还需通过对管理章程监督实施人员考核管理办法的强化，方可起到有效提升护理质量管理效果的作用[3-6]。

研究结果表明：经管理后，研究组各类不良护理事件发生率较对照组明显较低（P<0.05）;且研究组经管理后的护理质量评分及满意度评价均明显高于对照组，（P<0.05）。分析原因：在护理管理中实施护士长综合绩效考核，相较于传统护理管理模式主要具有以下优势：①在原有护理管理考核基础上，结合科室护理特点及诊疗特色对时间考核内容进行个性化制定，可通过对考核要求的灵活应用，提升考核管理效果;②在原有考核措施基础上，通过对考核实施人员、考核制度等考核措施的不断完善，使得各项考核可在合理人员配置及有效考核制度基础上有效进行为管理考核有效性的提升提供基础;③根据实际考核措施及护理内容，对护士长具体绩效考核项目进行管理、制定，如行政管理、护理实施管理等内容，通过对护士长上述内容的考核，可实现对下级护理人员工作积极性、护理技能及护理质量的全面提升，可有效实现护理质量管理目的;④通过对现行考核机制中存在的弊端的改革、完善，在完整可行的奖惩机制基础上，通过公开、严格的奖惩实施机制，从思想意识、管理实施等层面，提升护士长积极护理管理意识，从而为医院护理管理质量的提升，提供基础[7-8]。

综上所述，护士长综合绩效考核在护理管理中的实施对于护理质量提升应用效果显著，并可在有效改善各类不良护理事件发生率及护理满意度情况，临床应用效果显著。

[参考文献]

[1]  刘雪玲.护士分层级管理在提高护理质量中的应用价值[J].中国继续医学教育，2019，11（1）：190-192.

[2]  毛红艳，李洁.品管圈在手术室护理质量管理中的应用及体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（92）：263，265.

[3]  程秀芬，何华琴，李婷婷.护士长查房新模式在老年康复科护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：84-85.

[4]  程桂萍，尚中义.护士绩效量化考核在优质护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（33）：123-124.

[5]  邹娥.浅析护士长岗位绩效量化考核在护理质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（82）：112，114.

[6]  马萍焕.护士长岗位绩效量化考核在护理质量管理中的价值研究[J].大家健康：学术版，2016，10（8）：271.

[7]  程晓莉，周凡蓉，姜仪.护士长综合绩效考核在护理质量管理中的应用及效果[J].护理管理杂志，2015，15（5）：341-342.

[8]  梁燕.品管圈在护士采血质量管理中的应用研究[D].郑州：郑州大学，2014.