《健康评估》中身体评估多元化评价体系的应用与研究①

李丽 胡晓迎 董嵩 潘鹏诗 张家晴 周鹤

[摘           要]  目的：建设符合中职护理学生特点并具有护理特色的身体评估多元化评价体系，研究身体评估多元化评价体系的教学效果。方法：身体评估多元化评价体系包括成绩评价、过程评价、专业实践活动评价。应用：在2016级护理专业8个班中随机抽取四个班为实验组，另四个班为对照组。实验组使用身体评估多元化评价体系，对照组使用传统评价方法。 结果：实验组操作考试成绩优于对照组（P<0.05）;实验组调查问卷结果显示在学习兴趣、专业实践能力、职业道德素质方面优于对照组（P<0.05）。结论：在中职学生的身体评估实践课中，使用多元化评价体系效果显著，值得推广。

[关    键   词]  中职护理;身体评估;多元化评价体系

[中图分类号]  G715                 [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2019）16-0016-02

一、《健康评估》中身体评估多元化评价体系应用的必要性

身体评估是《健康评估》中实践性很强的内容，但长期以来对中职护理学生学业成绩的评价方式主要是检查学生掌握理论知识的程度，却对学生的综合分析能力、操作技能水平、实际应用能力考查较少。这种方式不能对学习过程和结果进行有效的评估，不符合培养适用型、高素质的护理工作者的职业教育理念。随着优质护理服务的提出，对护士的综合素质提出了更高的要求，如在临床思维能力、职业道德素质等方面。因此在护理教育中，教学评价要顺应临床工作的需要而改进。多元化教学评价的应用正是护理教育改进的探索方向，能够全程考量学生的学习过程，切实评价学生的应用能力。多元化评价是评价内容丰富、角度全面、主体多样化的评价手段。对此我们的改革措施是针对教学目标采用多种评价形式、多个评价过程、多个评价主体的考评办法，建立形成多元化综合性考评方案，以综合评价学生的课程学习情况。

二、多元化评价体系的理论依据

（一）多元智力理论

美国教育家、心理学家霍华德·加德纳（Howard Gardner）在1983年出版的《智力的结构》一书中提出智力的基本性质是多元的——不是一种能力而是一组能力，他认为每个人都至少具备语言智力、逻辑数学智力、音乐智力、空间智力、身体运动智力、人际关系智力和内省智力，后来，加德纳又添加了自然智力。这一理论被称为多元智力理论。根据加德纳的多元智力理论，每一个学生的智力都各具特点并有自己独特的表现形式。所以，对学生的评价应该从智力的各个方面，通过多种渠道、多种形式、在不同的学习情景下进行，并以此为依据选择和设计适宜的评价方法，使多元化评价成为促进学生充分发展的有效手段。

（二）“教学做合一”的观点

“教学做合一”是陶行知教育理论的核心和杰出创造。他在《教学做合一》一文中指出“教的方法根据学的方法”，在教学中根据不同学生的认知水平、学习能力以及自身素质，教师选择适合每个学生特点的学习方法来有针对性地教学，发挥学生的长处，弥补学生的不足，激发学生学习的兴趣，树立学生学习的信心。为此，在对学生实施评价时，也必须尊重学生的个体差异性，让每个学生都能在多元化的评价中找到自信，得到发展。

三、身体评估多元化评价体系的确立

（一）成绩评价

通过对学生的平时作业（利用蓝墨云班课平台，发布以学生为主体、体现护理人文关怀的视频供学生学习，并收集学生操作视频作为平时作业）成绩、实训报告成绩、课堂提问成绩、期中成绩（采用“一对一”操作考核的方式）、期末成绩等进行多层次、分阶段的综合评价操作成绩。为突出实践教学的重要性，操作相关成绩占到总评成绩的50%左右。

（二）过程评价

过程评价是对每堂课学生学习情况的评价，主要包括考勤、纪律、课堂讨论、仪容仪表、操作任务演示、用物准备及整理、与病人的有效沟通等方面，在评价内容上实现多元化，在学习过程中做到有效监督。

（三）专业实践活动评价

组织学生参加珠海市职业教育活动、走进敬老院的健康评估主题活动、校内健康社团活动等，期间运用问诊对实践对象进行健康咨询，运用视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法对实践对象进行体温、脉搏、呼吸、血压、神经反射等检查。通过上述活动既评价了学生的专业实践能力和人文关怀能力，又提高了学生的学习的积极性和主动性。

四、应用《健康评估》身体评估课程多元化评价体系取得的实效

2018学年笔者选取我校2016级中职护理专业8个班的学生，随机抽取4个班作为实验组，另外4个班作为对照组，实验组应用了《健康评估》身体评估课程多元化评价指标体系，对照组使用传统评价方法。

为了全面了解此次多元化评价体系应用的效果，笔者在试验结束后，一方面因身体评估重点培养学生的操作能力，故采用SPSS22.0统计软件对两组学生的操作成绩进行对比;另一方面采用自制调查问卷對两组学生的调查结果进行分析。

（一）操作成绩（见表1）

实验组和对照组采用统一的考核方法及评分标准。

分析结果：表1结果显示实验组操作成绩显著高于对照组，差异有统计学意义P<0.05。

（二）调查问卷（见表2）

采用自制调查问卷对两组学生在遵守课堂纪律、课堂发言、按时完成作业等八个方面加以对比分析，此次发放问卷420份，回收393份，有效问卷379份，回收率93.6%，有效率96.4%。

项目说明：表2中非常差是指0%～44%的时候可以做到，差是指45%～59%的时候可以做到，一般是指60%～74%的时候可以做到，好是指75%～84%的时候可以做到，非常好是指85%～100%的时候可以做到。

分析结果：表2结果显示实验组在遵守课堂纪律、课堂发言、按时完成作业等八个方面优于对照组，差异有统计学意义P<0.05。

五、分析讨论

（一）多元化评价体系激发了学生的学习兴趣

目前，中等职业学校普遍存在学生学习缺乏积极性。针对这种现状，在教学中修订了评价的方法与标准，建立了多元化评价体系，增强了学生学习的兴趣和积极性。

（二）多元化评价体系提高了学生的专业实践能力

在实施多元化评价体系的过程中，我们尤其注重学生的动手能力和实际应用能力的培养，如在成绩评价过程中加大操作成绩所占比重，在组织学生参加珠海市职业教育活动、走进敬老院的健康评估主题活动、校内健康社团活动中，锤炼学生的专业实践能力等。因此，大大提高了学生的专业技能。

（三）多元化评价体系强化了学生的职业道德素质

应用多元化评价体系后，通过每堂课对学生考勤、纪律等的评价，使学生的行为规范得到强化。通过参加各项实践活动，学生和实践对象沟通并对其进行身体评估，了解到他们的感受和需求。在此过程中，学生养成了爱岗敬业的品质，具备了主动关爱病人的能力。这为学生今后的护理工作奠定了一定的基础。

参考文献：

[1]唐泓源，王艳玲，张亚荣，等.健康评估课程多元化综合考评方案的构建[J].中华现代护理杂志，2010，16（6）：711-712.

[2]林崇德.发展心理学[M].人民教育出版社，2008.

编辑 马燕萍