探讨益气温阳汤加减治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

赵杨 王运宝

【摘 要】目的：探讨益气温阳汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2016年6月至2018年12月收治的170例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组85例，对照组患者给予西药进行治疗，研究组在对照组的基础上联合使用益气温阳汤加减治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：研究组治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为88.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前LVEE与E/A比较无显著性差异，治疗后研究组LVEE与E/A显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益气温阳汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，值得推广应用。

【关键词】益气温阳汤;慢性心力衰竭;临床疗效

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，临床主要表现为呼吸困难、胸闷气短、乏力和体液潴留等[1]。本研究为进一步提高慢性心力衰竭的临床治疗效果，选取我院2016年6月至2018年12月收治的170例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用益气温阳汤加减进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月至2018年12月收治的170例慢性心力衰竭患者为研究对象，所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准[2]，临床表现为胸闷气短、畏寒肢冷、下肢水肿、乏力等，且排除肝肾等器质性疾病、妊娠及哺乳期妇女以及不配合治疗者。其中男98例，女72例，年龄43～78岁，平均年龄（62.24±2.57）岁;病程3个月～9年，平均病程（1.52±0.13）年，心功能分级：Ⅱ级54例，Ⅲ级67例，Ⅳ级49例;冠心病38例，扩张性心肌病35例，合并肺心病22例，风湿性心脏病41例，高血压性心脏病34例。将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组85例，两组患者的性别、年龄、病程、心功能分级、病情等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予强心剂、利尿剂、受体阻滞剂、血管扩张剂等进行治疗，必要时使用抗生素进行抗感染治疗。研究组在对照组的基础上联合使用益气温阳汤加减治疗，组方为：附子6g、人参15g、茯苓15g、五加皮12g、白术15g、泽泻12g、麦冬15g、益母草30g、黄芪20g、葶苈子10g、红花10g、五味子10g，水煎服，每日一剂，分2次服用，早晚各一次。脉结代者加炙甘草、苦参，腹胀者加山楂、神曲、莱菔子，严重哮喘者加大腹皮、苏子、杏子，感染者加金银花、黄芩。两组患者均治疗3个月后，对比临床治疗效果，并观察两组治疗前后左室射血分数（LVEE）与E/A。

1.3 疗效评价标准 显效：患者治疗后临床症状消失，各项检查有明显改善，心功能提高2级以上;有效：患者临床症状基本消失，各项检查有所改善，心功能提高12级;无效：患者的临床症状、相关检查及心功能无明显改善[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较 两组均治疗3个月后，研究组治疗有效率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后左室射血分数（LVEE）与E/A比较 两组治疗前LVEE与E/A比较无显著性差异，治疗后研究组LVEE与E/A显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于慢性心力衰竭临床上常采用强心剂、利尿剂、受体阻滞剂、血管扩张剂等进行治疗，但终未取得显著的临床疗效[4]。祖国医学认为慢性心力衰竭属于“心悸、胸痹、水肿”等范畴，其主要病机为阳气虚衰、血瘀、水饮、痰浊，因此应以益气温阳、活血利水为治则[5]。方中附子温肾阳，川芎、当归活血化瘀，泽泻、大腹皮利水，黄芪益气升阳，葶苈子利水消肿，诸药合用，共奏益气温阳、活血利水之功效[6]。 本研究在西药治疗的基础上联合使用益气温阳汤加减进行治疗，结果表明研究组治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为88.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，益气温阳汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，值得推广应用。

参考文献

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