ICU重症监护室护理风险分析与防范对策

武明婕

【摘  要】重症监护室是一种相对于普通病房来说的一种特殊病房。对于普通病房来说，只能单纯的进行护理以及康复活动。而重症监护室则是集治疗、护理与康复于一体的病房。重症监护室通常接待的病人一般都是属于症状比较严重的病人，大多病人都处于昏迷或者严重昏迷状态。重症监护室为这些病危患者提供最佳护理、综合治疗、以及医养结合等治疗途径。具有一定针对性的为病危患者提供良好的治疗空间。ICU无论是在人力还是物力上都给予病危患者提供最佳质量保障，通过ICU治疗能够在一定程度上达到良好的治疗效果。

【关键词】ICU重症监护室;护理风险;分析;防范对策

【中图分类号】R-3      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0132-01

前言：

重症监护室的管理模式往往是属于封闭式的，一般除主要医护人员以外其他人员均不得随意出入。就连患者家属也只能在制定的时间进入可探望患者。因此最大程度的降低了各方面的治疗风险。对于ICU护理本身来说，就存在着一系列的风险。对于ICU病房内的病人来说，他们本身大都的处于病危状态，甚至随时有可能发生生命危险，其次在治疗过程中基本上没有家属的陪伴，因此，在治疗过程中，很容易发生各种各样的纠纷。因此护理人员在整个护理过程中，都要秉着高度的责任心，认真对每一位患者负责。然而避免问题发生最重要的方式就是提前发现问题，并及时的进行处理。

1 ICU护理过程中存在的风险分析

1.1 护理人员自身存在的问题

随着人口老龄化速度的加快，医院的病人也逐渐的增多。因此，医院护理人员不足，只有对外招聘大量的护理人员。而这些护理人员都是在情急之下招聘的，所以难免会出现素质不高的情况。对于这些新招聘的护理人员，他们的护理水平以及各方面的操作技能等都不够熟练，尤其是缺乏工作责任心。同时也不注重自我的提升与发展，从而在一定程度上影响了护理过程中的安全性。

1.2 病房无家属陪伴

ICU病房一般实施患者无家属陪伴模式，全程由医院的医护人员进行陪护。在对患者啊进行护理和治疗时，缺少家属的监督。而通常ICU又采取护理人员一对一的护理模式，因此在查对步骤的简化也在一定程度上增加了护理过程中的风险。

1.3 消毒隔离

对于重症监护室的患者来说，他们往往身体抵抗力极差，非常容易导致细菌感染。因此护理人员需要定期给患者进行消毒，然而在消毒过程中，往往一些护士操作不规范。再加之病房密闭不透风，必然又会在一定程度上增加感染的风险。

1.4 护士在工作中存在的风险

对于护士，他们的各项记录以及表述对于患者病情的控制是非常重要的，而一些护士工作不够仔细，导致在患者症状进行表述的时候不能清楚的将患者的相关信息传达给相关医生。从而导致医生对患者病情的理解有误，这也直接加大了护理过程中的风险。

1.5 患者与家属之间沟通不到位

ICU病房本身属于封闭式的病房，一般家属只能在特定的时间探望患者。家属与患者见面的时间比较少，而这个时候，往往一些护士与家属之间的沟通不到位，不能很好的解决家属的疑惑，从而就很容易导致护士与家属之间产生矛盾，甚至让家属对医院产生误解。这也是护理过程中的风险之一。

1.6 ICU护理管理模式不完善

医院缺乏完善护理管理模式，医院在护理考核方面过于注重理论，而忽略了实践操作，以及专业素质方面的考核。从而导致了护理人员本身缺乏控制风险的能力。

1.7 护理工作繁重

随着医院病人的逐渐增加，医院的医护人员越来越匮乏。而医护人员的招聘又需要耗费大量的时间，从而导致医院内部已经出现了护理人员困乏的情况。因此，对于护士来说，他们往往需要承担巨大的工作压力以及工作负担，他们往往要在规定的时间内完成大量繁琐的工作任务。所以很多护士往往工作仅仅是完成任务，而不注重工作的质量，从而也在一定程度上加大了护理风险。

1.8 其他风险

护理管理者往往不能充分了解护理人员心理状态的变化，在对一些工作进行安排的时候，很容易促使护理人员对其产生不满。从而导致他们在工作过程中不认真工作，并将一些不良情绪带给患者。这也是导致风险产生的最主要的原因。

2 ICU护理风险防范对策

2.1 建立完善的护理管理制度

医院应当建立完善的护理管理制度，并将其落实到每个人身上。合理的护理管理制度，是对长期护理工作经验的总结。对于整个护理来说，其每个环节都应当依照规范的操作流程进行操作，且不可大意。一旦任何一个环节出现问题，都有可能给患者造成生命危险。因此，作为重症监护室的护理人员来说，一定要提升自我综合素质，培养高度自身高度的责任心以及正义感，同时，更要加强专业技能的培训，力求将整个护理过程标准化、程序化、规范化。

2.2 加强法律知识的学习

对ICU护理人员进行相关法律知识以及规章制度的培训，加强护士基本护理教育。充分树立以患者为核心的服务目标，最大程度的提高工作质量。培养护士的责任心，同时也要提高其自身的保护意识。向患者以及家属及时的宣传安全教育知识，并最大程度的取得患者极其家属的信任。

2.3 加强护士专业技能方面的培训

对于一些刚入职的护士，多给于一些关心。由于他们对护理的基本流程以及技巧方面等都还不熟悉。因此应当对他们进行系统化的培训，并鼓励护理人员参加相应的自学考核。同时可邀请一些资历以及经验都比较丰富的护士来对他们进行培训。在提升他们相关理论的同时，还要培养他们的专业技能。其次可培养护理人员的创新意识，鼓励他们及时的发现自身的问题，并及时的加以改进。

2.4 加强患者与家属之间的沟通

由于ICU病房本身的特点，家属与患者之间见面的机会本身就比较少，矛盾的产生也是必然的。因此作为护理人员，应当及时的与患者家属沟通和交流，在了解他们想法的同时，也要将其自身的想法以及护理流程等各方面及时的讲解给家属。充分让家属对医院产生信任感，并积极的配合医院治疗。

2.5 合理调配人力

重症监护室本身就是工作内容就比较繁重，因此对于护理人员来说，无论是在心理方面还是身体方面都会令他们感觉到疲惫不堪。所以医院在进行人员调配的时候，应当遵循合理的原则。如果人员调配不当，不仅会影响护理人员的工作质量，更会在一定程度上增加护理风险。

3 结语：

总的来说，重症监护室病房护理过程中仍然还存在着一系列的风险。而避免这些风险，不仅能够减少患者及其家属的负担，而且能够在一定程度上减少医院的负担。因此，若要降低风险发生的概率，护理人员要提升自我的综合素质，同时医院也应当建立完善的护理人员管理制度，从而为护理降低风险提供充足的准备。

参考文献

[1]      明婷. ICU重症监护室护理风险分析与防范对策[J]. 医药卫生：文摘版， 2016.

[2]      靳晶. 重症监护室护理风险分析与防范管理[J]. 临床医药文献电子杂志， 2015（33）： 6900-6901.