提高舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用及效果

董玉凤　陈卉　司明明

【摘  要】目的：探讨舒适化护理在晚期肿瘤护理中的使用效果。方法：回顾分析本院2017年9月～2018年9月收治的80例晚期肿瘤患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取舒适化护理。结果：观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，P<0.05;观察组生活质量优良率高于对照组，P<0.05。结论：采取舒适化护理可以显著地缓解不良情绪并提升生活质量。

【关键词】晚期肿瘤;舒适化护理;生活质量

【中图分类号】R73      【文献标识码】A      【文章編号】1672-3783（2019）04-0169-01

肿瘤属于一种危害人类健康的严重疾病，多数患者在采取频繁的放疗、化疗之后会引起骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎症以及脱发等现象，同时伴随着焦虑、抑郁等情绪，从而对患者的身心健康与生活质量均造成了一定的威胁。为了探讨舒适化护理在晚期肿瘤护理中的使用效果，我院对2017年9月～2018年9月收治的80例此病患者采取了两种不同的护理方法。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文以2017年9月～2018年9月收治的80例晚期肿瘤患者为对象随机均分为两组。对照组中，男26例、女14例，年龄为43～78岁，平均年龄为（67.79±3.54）岁。观察组中，男27例、女13例，年龄为44～79岁，平均年龄为（67.83±3.71）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括：环境护理、用药指导以及健康宣教等。

观察组采取舒适化护理：（1）心理舒适护理：护理人员要与患者积极进行交流沟通，向其表示安慰与鼓励，随时观察其情绪变化，若出现负性情绪则及时询问产生负性情绪的具体原因，从而为其采取针对性的心理疏导;同时，向其讲解治疗过程中需要注意的相关事项、处理方法以及良好的效果，使其消除对疾病治疗的疑虑，从而帮助其提升治疗信心;（2）生理舒适护理：①环境舒适护理：确保病房湿度保持于50%～60%，温度保持于20～24℃，床上物品柔软整洁，房间光线柔和，常晒被褥，避免皮肤刺激与压疮;定时采取室内通风，确保空气新鲜，保证充足的睡眠;②饮食舒适护理：根据患者的饮食喜好以及实际病情为其指导饮食计划，向其讲解饮食禁忌，指导其合理搭配膳食，多饮水，所选食物需新鲜可口;同时，增加适量的粗纤维以防止腹泻、便秘等现象，对其血糖、血脂进行严格控制;③疼痛护理：当患者疼痛时，遵医嘱为其给予适量的镇痛药物;（3）社会舒适护理：护理人员要鼓励患者的家属、朋友以及同事常来看望患者，并向患者表示关心与鼓励，与患者交流一些美好的事物，从而使其感受到亲友与同事关怀的温暖;（4）特殊情况舒适护理：①静脉炎护理：静脉穿刺前，帮助其以温水浸泡四肢末端，使得血管扩张以便穿刺;化疗结束前，于穿刺部位滴入一些液体以保护血管;②黏膜炎护理：指导患者饭前以洗必泰漱口液进行漱口，禁烟禁酒，禁食辛辣刺激性食物，早晚以软毛牙刷清洁口腔;出现口腔炎后，可将锡类散或养阴生肌散敷于患处。

1.3 观察指标

①焦虑、抑郁评分;②生活质量优良率。

1.4 判定标准

（1）根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别评估焦虑、抑郁程度，两个自评量表均包括20个条目，均采取4级评分，总分均为80分，分值越低表明情绪越好;（2）根据生活质量评价量表（QOL）对其生活质量予以评估，包括体征、症状、家庭与社会、精神心理状态、日常生活等12项，各项均为1～5分，总分为60分;优：≥60分;良：21～40分;差：≤20分。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0比较数据，以X²检验和率（%）表示、均数±标准差（）分别表示计数、计量资料，P<0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁评分比较

观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，P<0.05。如表1所示：

2.2 生活质量比较

观察组生活质量优良率明显高于对照组，P<0.05。如表2所示：

3 讨论

肿瘤指的是机体在各种致瘤因子作用下导致局部组织细胞增生所形成的瘤状物，此类疾病往往比较危险，一旦发现就必须立即采取及时有效的治疗措施，若病情未得到有效控制而到达晚期极易导致病情严重恶化甚至死亡，使得患者常常出现明显的负性情绪，从而给患者的身心健康与生命安全造成了极大的威胁^[1]。因此，必须为晚期肿瘤患者采取更好的护理方法。

舒适化护理提倡“以人为本”的护理原则，旨在根据患者的实际病情以及生活习惯为其采取各种能够使其感到舒适的护理措施，从而帮助患者改善身心感受以提升护理效果^[2]。在舒适化护理中，心理舒适护理可以及时帮助患者纠正负性情绪，也可以提升其治疗信心;生理舒适护理可以改善患者的身体触感，有利于缓解病情对患者身体素质的影响;社会舒适护理可以使患者感受到家属与亲友的支持，有利于使其积极配合治疗;特殊情况舒适护理可以针对特殊情况进行专门护理，有利于避免不良事件对病情的影响^[3]。文中观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，说明采取舒适化护理可以显著地缓解不良情绪;观察组生活质量优良率明显高于对照组，说明采取舒适化护理能够有效地提升生活质量。

综上所述，为晚期肿瘤患者采取舒适化护理不仅可以显著地缓解不良情绪，而且还可以提升生活质量，因此有必要将舒适化护理推广应用于晚期肿瘤的治疗当中。

参考文献

[1]      汤良红. 舒适护理减轻癌症晚期患者疼痛效果评估[J]. 中国社区医师， 2018（12）： 149-149.

[2]      张肖兰，梁翠容. 舒适护理对晚期血液肿瘤患者的作用分析[J]. 数理医药学杂志， 2017， 30（9）：1382-1383.

[3]      王新梅， 陈秀波， 亢淑艳. 舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（31）：278-279.