探讨院感质控小组在基层医院感染管理工作中的作用

易清萍

【摘  要】目的：针对基层医院探究医院感染质控小组能够起到的实质性的作用。方法：2016年12月至2018年12月以来，我院设立感染质控小组，随之展开一系列的改革和制度要求，对内部成员展开更严格的培训;对比2014年12月至2016年11月的情况，分析感染质控小组在其中的重要性和必要性。结果：A年度工作人员感染质控意识明显优于B年度，差异显著（P<0.05）;A年度发生院内感染次数明显低于B年度。结论：基层医院中院感质控小组对感染工作能够起到积极的督导作用和鼓励作用，能够帮助医院将感染控制在一定范围内。

【关键词】医院感染质控小组;基层医院;感染管理工作;重要性;必要性

【中图分类号】R-3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0244-02

随着人们患病就诊意识的增强，基层医院逐渐发展，在常规性疾病的治疗中起到关键的作用^【1】。这就使得医院的就诊人数逐渐增加，且趋势明显，基层医院的工作人员相对较少，工作量的剧增使得人手不足问题明显，加上基层医院经费有限，在医疗质量和医院的感染质控工作上会出现明显的滞后性^【2】。随着国家对基层医院的重视，基层医院逐渐成立了院感质控小组，以期更好控制感染情况。我院进行感染质控管理前后的情况对比，并对获得的成果进行总结，具体信息报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年12月至2018年12月以来，我院设立临床科室医院感染质控小组，随之展开一系列的改革和制度要求，对内部成员展开更严格的培训，严格执行各项制度，对院内展开严密的监测，数据为A。对比2014年12月至2016年11月的情况，数据为B。将管理体系、院内感染事故情况、院内成员的意识等资料进行管理前后的对比。

1.2 方法

1.2.1 成立院内医院感染质控小组：院内组建感染质控小组，由副院长带领各科室的主任完成团队的建立，各主任确保对院内感染质量控制情况具有一定的认识，临床经验丰富，且具有较强的责任心。从各科室的科室主任、护士长、高级医师、优秀护理人员中选拔，组建科室内的感染质控小组，每个科室内的质控小组至少4位成员。院感科统一制作发放科室院感质控活动记录本，以便科室院感活动小组督查记录。

1.2.2 明确质控小组的权利和职责：院内感染质控小组和科室内质控小组都应该对自己的工作职责进行梳理。院内感染质控小组按照工作种类，分为外科系列控制小组、内科系列控制小组以及医技药剂系列小组，组内成员交叉完成监管工作，全院的感染质控小组整体工作共同推进，一并督查、检查。检查督导期间，每个月两次，一次为每月第二到三周定期检查和督查，另一次则是随机展开。要求各个科室每周必须完成两次以上的自查工作，并及时记录在科室院感质控活动记录本上。院内感染质控小组每月对科室的工作内容进行督查、引导，督查内容重点是制度的建设和完善、对科室内的成员展开培训、学习，对手卫生的规范落实进行培训和考核，对抗菌药物的使用和管理进行重点督查，对医疗废物、感染监测项目等进行督查，上次检查出的问题一并验收整改效果。

1.2.3 考核：院内感染质控小组成员，有连续三次不认真完成审查，取消本年度考核等级为优秀的资格。科室内的质控小组每月必须对检查结果进行总结，召开院感专题会议，对存在的问题进行梳理解决措施，一并汇总上交院内感染质控小组，确定解决的可行性后进行改进。院内感染质控小组每月检查院感质控活动记录本得完成情况，并抽查科室督查结果是否属实。各科室的考核与本年度科室的绩效挂钩，总得分在综合医疗质量考核中占据超过50%的比例。

1.3 指标观察^【3】

以问卷的方式完成院内工作人员感染质控思想的统计，以感控意识（占比30%，从参与问卷者的自身感官认识上分析）、感控行为（占比30%，从院内在感质控成立后行为上表现出的情况进行分析）、实践程度（占比40%，从院内成员的实践具体情况上进行分析）三个维度展开，总分100分，得分越高感染管理工作的效果相对更好。

统计A和B年度出现院内感染次数。

1.4 统计学方法

所有獲得结果选择芝加哥spss 22.0进行统计学计算，这种专业医学计算软件分析计量数据选择T检测，结果为标准值和方差的差和，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

A问卷得分（90.6±5.9）分，B问卷得分（75.3±9.6）分，A明显优于B，差异显著（P<0.05）。A院内感染次数3次，B院内感染次数12次，A年度发生院内感染次数明显低于B年度，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

总的来说，本次院内感染质控小组成立后，建立了严密的院感管理体系。各个科室在院内感染质控小组的引导下，设立科室内的感染质量控制小组，设置率达到100%，各科室在逐渐发展之下，成立了质控员，质控员对科室内的各项感染质控有直接的责任意识，各个科室在质控员的把握下进行自查，各项制度有序推进，出现漏洞之处能够及时发现，及时有效管理，院感质控进行检查和反馈时，以更加严格、科学的要求对管理体系进行检查，直接将感染概率控制在一定范围内。合理的奖惩制度也使得院内工作团队能够有非常强烈的卫生意识，辅以针对性的培训，各科室能够很好的将自身区域的院感质控工作做好。

以职能化的要求进行感染管理工作，在很大程度上弥补了人员不足、制度不全等不足，对管理工作有很好的增强作用。与此同时，每月考核后通报得分排在前三的科室，给予科室更多的荣誉感，推动职能作用。这种检查督导作用，能够积极调动全员力量，使得院内感染管理工作更加规范^【4-5】。

综上，基层医院中院感质控小组对感染工作能够起到积极的督导作用和鼓励作用，能够帮助医院将感染控制在一定范围内。

参考文献

[1]      傅启英， 王芸香， 王芳，等. 感染控制护士在内镜感染管理督查中的作用[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（17）：121-123.

[2]      周瑛. 护理部与医院感染管理科合作策略在基层医院供应室管理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2017，56（23）：199-200.

[3]      周瑛. 护理部与医院感染管理科合作策略在基层医院供应室管理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（23）：199-200.

[4]      达古拉. 加强护理部门的管理在医院院感科日常工作中的重要作用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017，23（12）;23.

[5]      毛坚丽， 阎庆娟， 马光红. 医护一体院感防控模式在医院感染管理中的应用价值评估[J]. 中国实用医药， 2017， 12（30）：192-193.