外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程探讨

黎平

【摘  要】目的：对外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程进行探讨。方法：通过标准化、规范化的管理方法对外来手术器械进行消毒、检查、包装和发放。结果：通过对外来手术器械进行标准化的管理，大大提高了手术器械的灭菌消毒质量，加强了医院感染的控制效率，保证了患者安全。 结论：在新规范指导要求下，消毒供应中心加强对外来手术器械的管理，优化供应中心内部各区域的处理流程，实现外来手术器械的标准化统一管理，既是消毒供应中心发展的需要，也是保障患者安全的需要。

【关键词】外来手术器械;现代化消毒供应中心;流程管理

【中图分类号】R4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0249-02

前言：

消毒供应中心是医院重要科室，主要是为各临床科室提供无菌物品及医疗器械等设备，因而其工作质量将对患者的临床治疗效果带来直接的影响，对此，需要对消毒供应中心工作进行有效的管理，保证工作质量。外来手术器械管理是消毒供应中心的重要工作内容，是为了满足医院开展各类手术的需要，由器械供应商提供给医院临时使用的器械。外来手术器械通常价格较为昂贵，且复杂性较高，医院通常都是向器械厂商租用这些设备，但在器械流动和使用过程中存在很多问题，因而需要严格保证其清洗、消毒和灭菌等流程，以提高器械的使用效率。本文主要分析了外来手术器械的消毒、包装、存放、使用处理等标准化、规范化管理方法。

1 概述

将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程中并不复杂，其主要是通过计算机等设备，利用计算机信息管理，将不同环节涉及到的人、物、操作等相关信息进行录入，并对这些环节进行层层审核，从而从最大程度上降低器械使用错误的概率，同时有利于追责。其主要作用有：首先，将外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程中有利于提高工作效率。通过计算机信息设备能够尽可能降低人力资源的投入，实现了自动化、无纸化操作^[1]。其次，实施各个环节审核追责制度能够提高工作人员的责任意识和使命意识，提高了工作人员的责任心。最后，能够提高灭菌质量，保证患者安全。将外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程中，有利于工作人员寻找清洗、消毒处理流程中存在的问题，明确器械和感染之间的关系，持续进行质量改进，从而提高了消毒质量，为患者提供了安全保障。

2 外来手术器械管理流程

2.1对相关人员进行管理

首先，要想提高消毒供应中心管理质量，就必须对相关人员进行管理和培训。可以在医院设备科、感染科、消毒供应中心、护理部组织器械商场进行开会，明确向其说明医院的各项制度和要求。针对器械厂商工作人员，需要尽可能保证工作人员固定，要求对其行医资格证进行复印，以便后期存档和管理。医院要要求厂家在固定时间内将相关医疗器械送到消毒供应中心进行消毒处理。针对供应中心工作人员，需要对其进行相关流程、工作任务的培训，使工作人员意识到外来器械严格管理的重要性和必要性。工作人员要建立外来器械登记本，将厂家名称、业务员姓名、器械送入时间、名称、数量以及手术区域等进行登记，同时建立外来器械和植入物的相关灭菌监测登记表，主要有化学、物理、生物监测等各项记录。

2.2外来手术器械灭菌处理

相关灭菌人员需要对院内人体植入器械验收记录单进行检查，并对器械包进行检查，如完好性、体积、重量等信息，看各项指标是否符合相应灭菌要求。若器械包为植入型，工作人员需要对器械包进行生物监测，并进行3h阳性对照，各项检测指标合格后在进行详细的登记，以便于后期追责^[2]。急用时需要在包内放置第五类化学指示卡监测，保证监测合格并将生物监测结果及时向使用科室进行汇报。若器械包采用的是低温环氧乙烷灭菌器进行灭菌，工作人员需要按照卫生部门相关要求进行存档并保留。灭菌人员需要对灭菌器运行情况和患者信息进行详细记录，保证相关资料的完整性和准确性。

2.3外来器械的检查包装处理

工作人员将手术器械清洗完成要送入包装区，手术室专科护士需要对送入包装区的器械进行按批次检查，在观察和检查过程中可以使用带光源放大镜，这样能够提高清洗质量。若器械表面和关节处没有水垢、血渍以及其他残留物质，且数量正确，功能完好，则表明器械清洗合格。针对不合格器械，需要将其退回进行重新处理消毒。保证器械清洗合格后，工作人员需要严格按照手术包的相关标准对外来器械进行包装处理，在包装过程中，需要派遣至少两名手术室资深护理对记录单进行清点，对器械的数量和使用功能进行检测，将器械进行组装。需要对精密器械和锐器加用保护套并严格进行存放。使用闭合式方法对其进行包装，将化学指示胶带贴在在包外壁，并备注好患者姓名，以便于后期核对。包装和封口是保证器械灭菌质量的关键环节，因而需要加强对器械的包装和封口管理。按照相关要求对器械包装和封口进行严格规范。器械体积较大，可以采用分包装形式进行，选择适当大小的包布，进行双层闭合式或无纺布双层闭合式包装。若动力器械需要进行低温灭菌处理，则可对这些器械其进行一次性无纺布包装。

2.4外来手术器械存放处理管理

无菌物品的储存及发放需要在无菌物品存放區进行。外来手术器械经过灭菌处理后，消毒供应中心发放区的消毒人员和工作人员需要一起对无菌外来器械包进行质量检查，看其是否存在污染、潮湿以及松散等问题，检查包外闭合或密封是否完好，判断生物监测是否合格，然后对相关信息进行记录和存档^[3]。厂家器械工作人员不能私自取走外来器械包，消毒供应中心工作人员需要通过电梯对专用的无菌物品进行运送，将其运送到手术室无菌物品存放间，而后同手术室工作人员进行交接并签名。

2.5外来手术器械使用后的处理管理

外来手术器械使用完成后，消毒供应中心收回器械并按照相关要求进行清洗消毒，向厂方代表进行清点，核对无误后在外来器械交接签收单上签名，厂方人员将器械取回。将外来手术器械纳入消毒供应中心管理流程中，能够有效保证手术器械的灭菌和消毒效果，从而降低医院感染的发生概率。而对消毒供应中心进行现代化科学管理，对规章制度进行完善，有利于规范工作人员的相关操作，提高其业务水平，改善护理执业环境，保障护理人员和患者的安全性。

3 总结

随着社会经济的发展和医疗技术的进步，社会对医院诊治、护理提出了更高的要求。消毒供应中心是医院重要部门，主要对需要用到的器材、医疗物品等进行消毒，而外来手术器械由于在不同医院之间流动频繁，因而需要将其纳入现代化消毒供应中心管理流程中，以控制医院感染，为患者提供安全保障。本研究中通过对外来手术器械进行标准化的管理，大大提高了所述手术器械的灭菌消毒质量，加强了医院感染的控制效率，保证了患者安全。综上所述，将外来手术器械纳入消毒供应中心管理流程中，对提高器械消毒质量，降低医院感染发生概率具有重要意义。

参考文献

[1]      陈艳.外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程的研究[J].经营管理，2011，19;45-47.

[2]      姜玮.外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程的探讨[J].当代临床医刊，2018，02：56-58.

[3]      陈芳.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程研究[J].大家健康，2016，09：78 -79.