幽门螺杆菌感染与食管癌前病变的关系

班志超　徐宁　王旭　杜红蕾　张立玮

摘要：目的：研究幽门螺杆菌在食管癌变过程中发挥的作用。方法：观察食管正常黏膜组织，鳞状上皮轻/中度非典型增生黏膜组织，重度非典型增生/原位癌黏膜组织，鳞状细胞癌组织及同一患者胃窦部幽门螺杆菌感染情况。结果：病灶部ENT、EDYSⅠ～Ⅱ、EDYSⅢ/CS、ESCC四者间比较差异无统计学意义。胃窦部ESCC、EDYSⅢ/CS、EDYSⅠ～Ⅱ、ENT、ESCC、EDYSⅢ/CS及EDYSⅠ～Ⅱ三者间比较差异无统计学意义；ESCC、EDYSⅢ/CS分别与ENT比较差异有统计学意义。结论：在食管鳞癌癌变过程中，病灶局部感染幽门螺杆菌与食管鳞癌的发生及发展无关。胃窦部感染幽门螺杆菌可促进肿瘤的发生，但对肿瘤的发展无影响。

关键词：幽门螺杆菌感染、食管鳞癌、癌前病变

幽门螺杆菌主要寄居于胃窦部，與食管鳞癌的关系十分密切。但进展期癌治疗效果差、花费大且5年生存率低，早诊早治是癌症预防与控制的重要策略之一[1]。本实验通过研究食管癌前病变、早期癌、中晚期癌患者幽门螺杆菌感染的情况，旨在了解食管癌癌变过程与幽门螺杆菌感染的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象及标本来源

所以实验对象均来自于2010.1至2011.6就诊于河北医科大学第四医院内镜患者。所取标本中食管正常粘膜组织（ENT）26例，食管鳞状上皮轻/中度非典型增生粘膜组织（EDYSⅠ～Ⅱ）26例，食管鳞状上皮重度非典型增生/原位癌组织（EDYSⅢ/CIS）36例，食管鳞状细胞癌组织（ESCC）28例。所有患者在术前均无放化疗史，均未服用过抑酸剂及抗菌药物。采集标本前已取得患者及其家属知情同意，每一实验对象均由同一主治及以上内镜医师取材。……