产后盆底康复锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的作用

江西省靖安县妇幼保健院（330699）余小兰

妊娠、分娩均会对盆底肌造成损伤，若不能有效恢复产后盆底损伤，产妇产后很容易出现盆底器官脱垂、尿失禁等不良结局，严重影响患者身心健康及整体生活质量[1]。为探究产后盆底康复锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的作用，本文研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月1日～2017年12月31日的产妇80例，纳入标准：①足月、头位、单胎分娩的产妇。②患者认知能力正常，无分娩并发症、妊娠并发症。③本研究经伦理委员会同意，且患者均知情。与此同时，排除既往盆腔脱垂、尿失禁病史，引产，盆腔手术，合并长期便秘及慢性病等患者。将上述患者随机分为两组，对照组40例，患者年龄在20～41岁之间，平均年龄为（29.2±1.3）岁，分娩方式：剖宫产18例，自然分娩22例；观察组40例，患者年龄在20～40岁之间，平均年龄为（30.0±1.4）岁，剖宫产17例，自然分娩23例，两组患者在年龄、分娩方式等一般资料方面无显著差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 接受盆底康复锻炼：产后42天开始进行盆底肌康复锻炼：①加强产妇健康指导。护理人员需要加强产妇健康指导，使其正确认识盆底康复锻炼的重要性，结合产妇自身情况制定盆底康复计划。②kegel盆底肌锻炼，指导产妇平卧，吸气收缩会阴、肛门，维持8～12秒，放松后重复上述锻炼，每日一至三次，循序渐进增加锻炼次数。③电刺激与生物反馈疗法。将生物反馈治疗仪置入产妇阴道，结合患者耐受情况合理调整刺激强度，一周两次，一次30分钟，从而达到锻炼盆底肌的重要作用。

1.2.2 对照组 仅接受盆底筛查，未进行盆底康复锻炼。

1.3 观察指标 ①比较两组盆底肌力 产后3个月比较两组患者盆底肌力，选择GRRUG会阴肌力测定法评估患者盆底肌力，分为Ⅲ～IV级，级别越高，提示患者盘底肌力越高[2]。②比较两组性生活质量 产后3个月选择PISQ-12盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷评估两组患者性生活质量，分数越高，提示患者性生活质量越高[3]。③统计两组尿失禁几率 患者在增加腹压情况下（咳嗽、打喷嚏、身体用力等）产生非随意性尿液漏出。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0处理数据，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组盆底肌力情况分析 观察组患者盆底肌力III级60.0%、IV级40.0%显著优于对照组（P＜0.05）。见附表。

附表 两组盆底肌力情况情况分析

2.2 两组性生活质量评分 观察组PISQ-12性生活质量评分（39.9±5.2）分，对照组PISQ-12性生活质量评分（32.1±5.2）分（P＜0.05）。

2.3 两组患者尿失禁几率比较 观察组1例患者出现尿失禁，几率为2.5%，对照组9例患者出现尿失禁，几率为22.5%（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，盆底功能障碍性疾病是发病率较高的产后并发症，妊娠与分娩均是导致盆底功能障碍性疾病的重要独立性危险因素。产后盆底康复锻炼是改善患者盘底肌力的重要方式，kegel锻炼能有效提升盆底肌力，而电刺激反馈能有效改善会阴肌力和盆底肌扩张力，两者相互协同，优势互补，效果显著。通过本文研究证实，观察组患者盆底肌力、PISQ-12性生活质量以及尿失禁几率均显著优于对照组，提示产后盆底康复锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的重要作用。

综上所述，产后盆底康复锻炼可以改善盆底肌功能，改善性生活质量，康复效果理想，值得推广。