CSEA在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性分析

河南省安阳市第六人民医院（455000）李艳青

近年来，女性子宫处患病例数持续增多，大量患者需要进行子宫切除来保护自身生命安全。目前治疗此类病症多采用腹式全子宫切除术来进行，患者在手术执行前必须进行相关的麻醉操作，常用的麻醉方式分为两种，一种是连续硬膜外麻醉（CEA），另一种是CSEA即腰-硬联合麻醉。特此本文针对CSEA在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性展开了研究分析，以下为研究分析表述。

1 资料与方法

1.1 基本资料 将2015年11月～2016年11月我院收治的74例腹式全子宫切除术患者作为本次研究的研究对象，根据患者分娩时间先后进行数字排序，并以此作为分组的基础依据，将单数患者分为对照组，双数患者分为实验组；对照组和实验组各37例。对照组中患者年龄为21～44岁，平均为（33.5±6.7）岁；ASA分级：1级共21例，2级共16例。实验组中患者年龄为20～44岁，平均为（32.9±6.4）岁；ASA分级：1级共19例，2级共18例。两组患者基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法 对照组患者采用连续硬膜外麻醉方式进行麻醉，实验组患者采用腰-硬联合麻醉方式进行麻醉，具体内容为：患者在麻醉手术进行前，需要进行相关的身体检测和药物测试，避免出现严重药物不良反应，身体检测的主要项目为心率、血压、心电图、血氧饱和度情况，将检查结果作为麻醉方案拟定的基础参考数据。并建立静脉通道，在通道建立完成30min后给予患者输入6ml/kg复方格林液，并且让患者保持侧卧姿势，取L2-3间隙作为穿刺点。在手术过程中若患者出现任何不适感护理人员需要立即进行对应的紧急处理，记录并观察患者的各项评定指标。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者麻醉效果，对比两组患者麻醉起效时间、麻醉药用量、麻醉阻滞完善时间、不良反应率。麻醉效果评定方式为：若患者术中无体动，无牵拉反应、肌肉松紧程度良好，则判定为优；若患者术中出现轻微痛感，或者出现轻微牵拉反应，肌肉松紧程度欠佳，采用相对处理措施后情况有所好转，则判定为良；若患者术中出现明显疼痛感和牵拉反应，需要改变麻醉方式，则判定为差。不良反应记录指标为：血压下降、辅助药物反应、术后并发症。

1.4 统计学处理 观察数据录入SPSS22.0版统计学软件中予以处理，计数资料用百分比形式表示，并进行x2检验，若数据对比显示P＜0.05，代表两组具有统计学差异。

2 结果

对比两组患者各项观察指标，实验组麻醉优良率为97.30%，明显优于对照组的81.08%（P＜0.05）。实验组患者麻醉起效时间（2.15±0.14）min、麻醉药用量（8.14±3.11）ml、麻醉阻滞完善时间（16.23±1.33）min相比对照组患者麻醉起效时间（6.57±2.50）min、麻醉药用量（15.33±4.59）ml、麻醉阻滞完善时间（8.14±1.15）min明显优良许多（P＜0.05）；具体数据如附表所示。

附表 对比两组患者术后各项评定指标

实验组患者术血压下降7例、辅助药物反应2例、术后并发症2例，总不良反应例数共11例相对对照组患者血压下降9例、辅助药物反应3例、术后并发症4例，总不良反应例数16例要稍好（P＜0.05）。

3 结论

本次研究主要通过对比连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉，来显示其麻醉效果，研究结果显示，腰-硬联合麻醉相比续硬膜外麻醉其麻醉效果更为突出，并且其安全性更高，具有较强的运用性。