人性化护理在降低医院手术室感染发生率和预防术后感染中的作用

广东省东莞市第五人民医院（523900）李妙凡

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2016年1月期间我院收治的外科手术患者共38例，随机分为观察组和对照组，每组各19例。本研究征得患者同意，并签署知情同意书，其中观察组男性10例，女性9例，平均年龄（41.55±5.68）岁；对照组男性11例，女性8例，平均年龄（42.14±5.52）岁。两组患者基本资料等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理模式，观察组给予人性化护理模式，具体如下：①术前健康教育：告知患者术前相关注意事项、术后可能出现的并发症及康复锻炼；讲解伤口感染的危害及诱发因素；指导术前锻炼。②术前无菌准备：手术前进行淋浴、皮肤消毒、备皮；胃肠手术者术前服用抗生素并清洁灌肠；医务人员术前认真清洗、消毒双手。手术器械、辅料严格消毒灭菌。③术中无菌操作：此步骤为预防感染的关键。彻底消毒，使用皮肤保护膜、全层保护器保护切口；严格遵守无菌操作规范；减少走动，保持手术室安静；接台间隙保持不少于10分钟的自净时间，稀释空气中的细菌含量；尽量缩短手术操作时间；严密监测患者生命体征。④人员培训：对手术室全体人员进行医院感染控制的相关培训，定期学习消毒杀菌的新方法。⑤手术室管理：定期检查手术室相关空气指标。严格遵守非限制区、半限制区及限制区的相关规定，做好各区域的明显标记。⑥手术室感控小组：专门成立感控小组，由科主任、护士长及主管护师组成。严格落实手术室环境指标的检测、无菌消毒及隔离等制度。⑦合理使用抗生素：遵守抗生素使用规范，进行胃肠手术的患者可预防性服用抗生素。手术时间过长或失血量超过1500ml可追加抗生素使用剂量。

1.3 观察指标 ①比较两组患者的感染发生率，伤口感染标准参照《医院感染诊断标准》[1]；②统计两组患者住院时间及术后恢复时间；③统计手术室环境指标，包括手表面菌落数、空气菌落数、物体表面菌落数。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0分析数据，计量资料以（）表示，用t检验；计数资料以%表示，用Fisher确切法检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组感染发生率的对比 观察组患者术后感染发生率5.26%显著低于对照组的31.58%（P＜0.05）。

2.2 两组术后恢复时间及住院时间的对比观察组患者术后恢复时间（6.24±2.05）d显著低于对照组（12.57±2.66）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后住院时间（10.37±3.72）d显著低于对照组（17.19±2.89）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组手术环境指标的对比 观察组手术室的手表面菌落数、空气菌落数及物体表面菌落数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组手术环境指标的对比（,cfu/m3）

附表 两组手术环境指标的对比（,cfu/m3）

组别 n 手表面菌落数 空气菌落数 物体表面菌落数观察组 19 0.98±0.11 74.58±23.91 2.17±0.05对照组 19 7.69±1.27 288.57±75.61 5.46±0.13

3 讨论

本研究结果显示，观察组患者给予人性化护理模式后，感染发生率、术后恢复时间及住院时间均显著低于对照组，且手术室手表面菌落数、空气菌落数及物体表面菌落数均显著低于对照组，差异均有统计学意义。表明相对于常规护理模式，人性化护理模式更能够控制手术室感染的发生，有效预防术后感染，加快患者的恢复。其原因在于术前为患者提供了良好的无菌手术环境，健康宣教为患者减少了紧张情绪。术中医护人员严格遵守无菌操作，缩短手术时间以及确保手术室的严格通风消毒更为关键，并减少走动，一定程度上杜绝预防感染的发生。与此同时，定期对医务人员，尤其是手术室管理人员进行感染控制的培训，不断学习新知识，提高管控质量[2]。

综上所述，采取人性化管理能够有效降低手术室感染发生率，加快患者的术后恢复、缩短患者的住院时间，对预防术后感染有良好的效果，值得临床推广。