经尿道等离子剜除术与电切术治疗前列腺增生的效果比较

印运亭

（新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院泌尿外科 新疆 阿拉尔 843300）

前列腺增生是老年男性疾病中发病率较高的一种，患者患病后的临床症状主要有膀胱结石、尿潴留以及肾功能异常等，严重影响患者的正常生活。手术治疗是前列腺增生患者治疗中常用的治疗方式，随着微创手术技术的不断提升，各类腔镜手术质量也在不断提升，不同手术的治疗效果也会有所不同[1]。将我院2016年2月－2019年2月进行手术治疗的32例前列腺增生患者作为研究对象，探究经尿道等离子前列腺剜除术以及前列腺电切术在前列腺增生患者治疗中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年2月－2019年2月进行手术治疗的32例前列腺增生患者作为研究对象，实施等离子电切术治疗的16例为对照组，年龄58～76岁，平均年龄（68.9±1.2）岁；患病时间4个月～6年，平均患病时间（2.6±1.1）年；前列腺质量40～87克，平均前列腺质量（59.6±2.1）克；实施等离子前列腺剜除术治疗的16例为研究组，年龄56～77岁，平均年龄（68.5±1.3）岁；患病时间4个月～6年，平均患病时间（2.5±1.2）年；前列腺质量42～88克，平均前列腺质量（59.7±2.2）克；患者入院后B超及直肠指检均确诊均为前列腺增生，且无前列腺肿瘤情况；患者均无任何手术禁忌症及任何药物过敏情况；患者及家属均完全知晓本次研究目的、内容以及需要配合的研究措施；两组患者一般资料符合对比要求，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施等离子电切术治疗，术中实施硬膜外麻醉，手术体位为截石位，自尿道方向将电切镜置入到患者膀胱内，观察膀胱、前列腺和尿道括约肌情况，根据实际情况进行相应的切除治疗，完成后进行止血处理，撤离电切镜后放置导尿管。研究组实施等离子前列腺剜除术治疗，手术麻醉方式、手术体位以及电切镜置入方式与对照组完全相同，根据前列腺病变情况进行相应的剜除术，手术实施过程中需要做好对尿道括约肌的保护，确保其包膜的保护，止血处理完成后撤出电切镜放置导尿管。

1.3 观察指标

详细统计两组患者治疗中手术操作时间、出血量、导尿管留置时间、前列腺切除量、手术后SF-32生活质量评分、术后尿失禁发生率以及术后住院时间。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者手术操作时间、手术中出血量、术后导尿管留置时间均低于对照组，手术中前列腺切除组织量大于对照组，手术后生活质量评分高于对照组，术后尿失禁发生率以及住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者临床治疗指标对比（±s）

表 两组患者临床治疗指标对比（±s）

组别例数操作时间（min）出血量（mL）导尿管留置时间（d）前列腺切除组织量（g）生活质量评分（分）尿失禁发生率（%）住院天数（d）研究组1648.6±6.8143.6±19.51.2±0.637.5±5.994.9±1.20（0.0）4.5±1.2对照组1663.4±7.5251.4±20.33.8±0.725.4±6.180.1±2.04（25.0）6.9±2.3 t[χ2]5.84815.31911.2805.70325.382[4.271]3.700 P 0.0000.0000.0000.0000.0000.0330.000

3.讨论

前列腺增生情况的发生会对患者正常生活及泌尿系统功能造成严重影响。经尿道等离子前列腺电切术是前列腺增生患者治疗中常用的手术方式，能够达到预期的治疗效果，但是对于前列腺增生组织过大患者的切除治疗效果不佳，很容易出现残留组织[2]。经尿道等离子前列腺剜除术在治疗中的应用效果更佳，能够为主治医生提供更加广阔的手术视野，能够在尽可能短的时间内对前列腺增生组织进行切除和剥离，及时将病灶位置的血流供应进行切断处理，降低疾病的复发。手术后的康复速度以及康复时间更佳，且术后并发症发生率更低[3]。

本次研究中，研究组患者手术操作时间、手术中出血量、术后导尿管留置时间均低于对照组，手术中前列腺切除组织量大于对照组，手术后生活质量评分高于对照组，术后尿失禁发生率以及住院天数均少于对照组，可见，前列腺增生患者治疗中经尿道前列腺等离子电切剜除术的治疗效果明显好于经尿道前列腺等离子前列腺电切除术，能够有效缩短手术时间，减轻手术对患者造成的创伤，提升前列腺组织根除效果，手术后恢复效果更佳，改善患者生活质量。

综上，前列腺增生患者治疗中等离子电切术以及等离子前列腺剜除术均能够起到治疗效果，但是等离子前列腺剜除术对于前列腺增生组织的切除效果以及各项手术指标均更佳，值得应用。