舒适护理干预在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝中的临床价值探讨

秦莉惠

（柳城县人民医院 广西 柳州 545200）

腹股沟疝近年来发病率不断增加，而对于该类患者均实施腹腔镜疝修补术治疗，其具有预后良好、微创等优势，但是由于部分患者机体功能衰退，易导致术后呼吸系统并发症或者心血管并发症发生，而在治疗过程中采取有效的护理十分重要[1]。因此，本次研究对舒适护理干预应用在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝中的临床价值进行分析，见下文。

1.资料和方法

1.1 一般资料

腹股沟疝患者作为本次研究对象，200例收取时间在2016年5月－2018年1月。

排除标准：(1)免疫系统疾病、血液系统疾病、(2)近期进行腹腔手术或者疝修补术。纳入标准-(1)200例均符合临床腹股沟疝诊断标准、(2)具有腹腔镜手术指征。

观察组100例患者；年龄40岁～70岁内，平均年龄（55.21±1.01）岁，性别：男性有60例、女性患者40例。

对照组100例患者；年龄41岁～71岁内，平均年龄（56.12±1.25）岁，性别：男性有61例、女性患者39例。

观察组、对照组一共200例腹股沟疝患者的各项一般资料相比，P＞0.05表示无显著差异性。

1.2 方法

1.2.1 手术方式 两组患者均实施腹腔镜疝修补术：患者全麻后，取头低脚高位，脐孔穿刺后将气腹建立，常规置入套管后，将腹腔镜头放置在脐孔内，然后对患者进行手术操作。

1.2.2 护理方式 对照组应用常规护理方式：在患者手术前进行术前各项准备工作，对患者生命体征实施密切监测，术后给予患者吸氧，并加压固定患者切口。

观察组应用舒适护理干预方式。

在手术前告知患者腹腔镜疝修补术各项知识，使患者了解手术注意事项和必要性，增强患者对手术配合度，缓解患者不良的情绪，在术前对每位腹股沟疝患者生命体征进行监测，若患者伴有局部感染情况、应提前采用抗生素[2]。

在手术中护理人员应观察每位患者生命体征，配合医生进行手术操作，在手术完毕后对患者切口疼痛情况和腹部体征进行观察，若患者发生血肿情况，应实施对症处理，保持患者病房安静、清洁，从而提高患者的舒适度，在术后早期指导患者床上活动，术后48小时指导患者取半卧位，进行肢体被动运动、伸展运动等，同时可采用腹部热敷按摩、水声诱导法协助患者正常排尿，每日增加患者营养物质摄入，保持患者每日饮水量充足，若患者具有血肿、感染等并发症，应及时告知医生。

1.3 观察指标

对比观察组患者以及对照组腹股沟疝患者的并发症发生率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组腹股沟疝患者并发症发生率4.00%（切口感染患者1例、尿潴留患者2例、肺部感染患者1例)显著低于对照组（P＜0.05），见表。

表200 例腹股沟疝患者并发症发生率指标比较（n）

3.讨论

据相关研究显示，腹股沟疝近年来发病率不断增加，多数患者伴有糖尿病、肺部疾病以及高血压等基础疾病，若在患者手术治疗过程中采取一项安全的护理操作，不仅能显著提高手术效果，还利于患者早期康复。

舒适护理干预与常规护理操作相比，在多个方面具有显著优势，能降低患者痛苦，减少并发症发生。无论是腹腔镜疝修补术还是传统疝修补术，均容易引起患者发生心理防御反应，导致患者情绪波动，使患者术后康复时间延长，导致并发症发生，通过对患者实施术前准备、术前解答、术后观察以及术后沟通等措施，能为每位腹股沟疝提供连续化以及人性化的护理服务，能降低患者术后应激反应和消除不良情绪，显著改善患者预后。肺部感染和切口感染是患者手术后十分常见并发症，肺部感染主要以低烧、呼吸困难作为主要临床表现，患者肺部感染后病情进展十分快，若未及时进行控制，易导致患者机体生理功能受到影响，降低手术治疗效果，通过对患者进行对症处理，能显著预防肺部感染情况发生。同时患者由于麻醉药物残留的药性，易导致膀胱功能异常，从而引起排尿困难或者尿潴留情况发生，通过在护理中指导患者科学饮食和充足饮水，能保障患者排便和泌尿正常，利于患者正常生理功能早期恢复，降低尿潴留情况发生。现如今，舒适护理干预已经成为腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝中的首选护理方式，受到多数患者青睐，目前在临床广泛应用[3]。

经研究表明，观察组腹股沟疝患者并发症发生率4.00%（切口感染患者1例、尿潴留患者2例、肺部感染患者1例)低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝中实施舒适护理干预后，取得显著护理效果，能降低术后并发症，值得在临床中运用。