中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床效果观察

钟林晓

（重庆市北碚区中医院 重庆 400000）

颈肩腰腿痛是一组以颈肩腰及四肢骨关节疼痛为主要症状疾病的总称，是常发生于中老年人群疾病之一，随着社会分工及人们工作、生活方式的改变，其发病年龄也由中老年逐渐向青少年人群发展，呈低龄化趋势发病。部分病情严重的患者可能会出现颈肩腰腿的组织肿胀甚至是功能障碍，严重影响到患者的正常工作和生活质量。采用中医手段开展治疗是有效缓解其临床症状、疼痛的一种有效方式[1]。中医治疗颈肩腰腿通的方式有很多，包括针灸、中药外敷、中药汤剂等，本文重点筛选出81例颈肩腰腿痛患者开展临床分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的81例慢性劳损或者无菌炎症导致的颈肩腰腿痛患者作为研究对象(2017年1月－2018年6月)，随机分组，对照组40例，人员组成：有男性患者24例，有女性患者16例，年龄29～69(58.63±3.33)岁，病程1～6年，平均（1.96±0.58）年。观察组41例，人员组成：有男性患者26例，有女性患者15例，年龄31～73(59.16±3.61)岁，病程1～8年，平均（2.01±0.62）年。两组数据可公平对比（P＞0.05）。研究已得到伦理委员会批准。

（1）纳入标准：①均为慢性劳损或者无菌炎症导致的颈肩腰腿痛患者；②依从性良好。

（2）排除标准：①依从性极差、临床资料不完整者；②合并恶性骨肿瘤等患者；③精神障碍、身心障碍、失语者。

1.2 方法

针对进入对照组的患者，采用针灸治疗，针对颈肩痛的患者，选阳溪、合谷、曲池、风池、风府等穴位进行针灸治疗，1天1次。针对腰痛患者，取委中、环跳、阳陵泉、肾俞、承扶进行针刺治疗，1天1次。针对腿痛患者，选足三里、阴陵泉、阿是穴、腰阳关、承山、秩边等穴位，平补平泻，留针20—30分钟，1天一次。

针对进入观察组的患者，采用中医针灸综合治疗，在对照组采取针灸治疗的基础上联合中药治疗，阳和汤，方剂组成：黄芪30g、鹿角胶9g、白芥子6g、炮姜炭6g、生甘草6g、肉桂3g、全蝎3g、川芎10g、熟地黄30g，加水煎煮，分2次服用，1天1剂。

中药外敷治疗，使用乳香、没药、田七、金土鳖、金耳环、川断、桂枝、羌活、独活、防风、荆芥、川木瓜、宽根藤、络石藤、忍冬藤、石楠藤研磨成药粉,每次lOOg药粉,加入适量松节油、蜂蜜，调制成糊状，将其外敷在疼痛处，2天1次，共外敷10天。连用20天。

1.3 观察指标

两组临床疗效比较，疗效评价标准参照《中医病症诊断疗效标准》[2]进行评估，显效：患者疼痛消失，各关节功能恢复正常，无运动障碍；有效：患者疼痛基本消失，各关节功能基本恢复正常，运动时稍微出现障碍；无效：患者疼痛仍然存在，各关节功能未恢复正常，运动障碍明显。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效情况比较

对照组临床总有效70.0%显著低于观察组临床总有效95.12%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者临床有效率情况比较

3.讨论

各种因素的共同影响均可能导致颈肩腰腿痛的发生。从中医角度而言，颈肩腰腿痛属于“痛痹”、“骨痹”等范畴，与经脉阻滞、风寒湿邪有关，疼痛的发生皆由气血瘀滞不通有关[3]。本文一共筛选了81例患者开展临床研究，针灸治疗是中医治疗手段中一种十分常见的治疗方式，针灸治疗可有效调节阴阳平衡，还能够扶正祛邪、舒筋通络，有利于患者腰部血液循环的加快，改善患者血管痉挛情况。但是对于症状较重的患者而言，单纯采用中医针灸治疗可能对部分患者效果不佳。本次研究结果显示，对照组临床总有效70.0%显著低于观察组临床总有效95.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过采用中药外敷的方式可有效起到活血化瘀、舒筋活络、行气止痛、强筋健骨的功效[4]。外敷中药中的乳香、没药可有效起到活血治痛的功效，而桂枝可起到温经通脉，散寒止痛的功效，另外宽筋藤、忍冬藤等共有祛风通络、利湿消肿之效[5]。中药汤剂中的熟地黄可有效发挥出温补营血的功效，联合鹿角胶可发挥出补肾助阳、强壮筋骨的作用，熟地黄联合鹿角胶可发挥出养血助阳，治其根本。肉桂可发挥出温阳散寒、通利血脉的功效。整个方剂可共同发挥出益气养血、温阳散寒、化痰祛瘀、通络止痛的功效。

综上所述，针对颈肩腰腿痛患者采用中医针灸综合治疗手段可有效改善患者临床症状提，提高治疗效果，值得临床应用。