视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果分析

赵海刚

【摘 要】 目的：探讨视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果分析。方法：选取我院2016年8月到2017年8月间收治的眼底病患者100例，采用随机数字法将所有病例分为对照组和实验组，每组各50例。对照组采用血明目片等常规药物进行治疗，实验组采用视网膜激光光凝术。比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果：对照组治疗总有效率为78%，明显低于实验组的98%，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组不良反应率为14%显著高于实验组的2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果明显，值得临床推广。

【关键词】 视网膜激光光凝术;眼底病;临床疗效;

【中图分类号】 R774    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-096-01  眼底病是一种由视网膜、脉络膜等眼后节底部发生病变而引起的常见眼科疾病。由于它的病因、病种较为复杂，若在早期没有得到及时的治疗，将会导致患者病情恶化，增加失明的风险，严重影响患者的生活质量[1]。近年来，随着医学水平的不断进步，视网膜激光光凝术在各种眼底病的治疗中拥有较好的治疗效果，我们对此展开研究，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年8月到2017年8月间收治的眼底病患者100例作为研究对象，采用随机数字法将所有病例分为对照组 （50例，78只病眼）和实验组 （50例，77只病眼）。其中对照组，女18例，30眼。男32例，48眼，年龄44～71岁 ，平均年龄（54.5±6.3）岁，病程：2个月～11年，平均（3.24±2.43）年，其中疾病类型为视网膜静脉阻塞21例，中心性浆液性视网膜病变15例，新生血管性青光眼11例，视网挫裂伤3例;实验组，女20例，31眼。男30例，46眼，年龄45～73岁 ，平均年龄（55.1±6.1）岁，病程：3个月～10年，平均（3.19±2.36）年，其中疾病类型为中心性浆液性视网膜病变23例，视网膜静脉阻塞14例，新生血管性青光眼9例，视网挫裂伤4例。对比两组患者一般资料（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给药方法为：给予患者口服血明目片（西安碑林药业股份有限公司，国药准字Z20025067，0.3g*60片）1.5g，3次/d，跟踪治疗2个月。

实验组接受视网膜激光光凝术：术前，使用药物多美丽{参天制药（中国）有限公司，国药准字J20150137，10ml}对患者进行充分扩瞳，而后对患者进行眼部麻醉，调整激光光点对准眼底病灶，根据患者病灶大小，给予12～500点/次，持续治疗1～4次，治疗间隔1～2周。术后，对患者进行抗感染治疗以及使用浓度为0.9%氯化钠溶液对其眼部的结膜囊进行冲洗，最后用眼罩遮蔽其病眼。

1.3 观察指标 ①比较两组患者的治疗总有效率;②比较两组患者不良反应情况。

1.4 疗效判定 治疗总有效率以临床眼病学制定的标准[2]为准。①显效：病眼视力恢复至1.0且水肿、黄斑等症状完全消失;②有效：患者臨床症状得到明显好转，视力测试结果至少提高3行;③无效：患者临床症状和视力测试结果无任何改善，甚至进一步恶化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0软件对数据进行分析统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率的比较 对照组治疗总有效率为78%，明显低于实验组的98%，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者不良反应情况的比较 术后，对照组出现了2例结膜炎、3例过敏反应、2例视网膜出血;实验组仅出现1例过敏反应，两组对比差异明显（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

由于眼底病复杂的病因和病种，在眼底病的传统治疗过程中，很难取得良好的治疗效果，随着激光光凝术的诞生，激光光凝逐渐的用于眼底病的治疗当中。研究表明[3]，激光光凝术是一种安全而且疗效显著的治疗方法，它可以阻止网膜血管的渗漏，减慢色素上皮细胞的新陈代谢，抑制新血管的生成，防止视网膜脱落，促进脉络膜的肿瘤萎缩，从而提高治疗效果。

研究表明[4]，激光光凝术通过激光热效应作用来凝固破坏患者病变的视网膜组织，从而改善提高患者视力，降低其致盲风险。本研究中，对照组给予血明目片等常规药物治疗，实验组采用视网膜激光光凝术治疗，经过对患者2个月的持续观察。研究结果表明，实验组的治疗总有效率显著高于对照组，而不良反应发生率低于对照组。本研究结果与周宏峰等人[5]的研究结果一致。

综上所述，视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果明显，值得临床推广。

参考文献

[1] 彭晶莹， 张军军. 中心性浆液性脉络膜视网膜病的病理生理机制研究进展[J]. 重庆医学， 2016， 45（35）：5023-5025.

[2] 王云东， WANGYun-dong. 激光光凝治疗眼底病100例疗效分析[J]. 北华大学学报（自然科学版）， 2013， 14（5）：582-584.

[3] 儿童广角荧光素眼底血管造影在激光光凝治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变中的应用价值及疗效观察[J]. 中华眼底病杂志， 2016， 32（3）：248-251.

[4] 刘庆言， 李晶， 史春生. 视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床效果评析[J]. 当代医药论丛， 2018， v.16（05）：145-146.

[5] 孙宇， 周宏峰， 苏婷. 眼底病采用激光光凝治疗的效果探讨[J]. 中外医疗， 2015， 9（2）：86-87.