中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者中的治疗效果

于洁 魏丽娟 黄延龙

【摘 要】 目的：对中医补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效进行分析。方法：将2017年8月至2018年8月我院收治38例冠心病无症状心肌缺血患者作为此次研究对象，根据随机分组形式将其分为对照组与研究组，分别实施常规治疗与中医补气活血法进行治疗，治疗后比较两组患者治疗效果。结果：两组患者24h ST段压低总次数、24h ST段压低持续总时间、心率、收缩压及心肌耗氧量指数水平变化比较差异显著（P<0.05）。结论：中医补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血的效果较为理想，其疗效得到了临床与患者的认可，是治疗冠心病无症状心肌缺血的首选药物。

【关键词】 中医;补气活血法;冠心病无症状心肌缺血;临床疗效

【中图分类号】 R821.4+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-124-02  冠心病是临床常见且多发的一种疾病，在冠心病中无症状心肌缺血的发生率比较高，具有发病隐匿、症状不明显的特点，因此不易被发现[1-2]。以往临床治疗冠心病无症状心肌缺血以西医为主，虽然起到了一定的疗效，但是并没有达到理想的效果。在本次研究中旨在分析中医补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗，报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 将2017年8月至2018年8月我院收治38例冠心病无症状心肌缺血患者作为此次研究对象，根据随机分组形式将其分为对照组与研究组。纳入标准：①符合《全国心肌缺血再灌注损伤和无症状性心肌缺血专题研讨会意见》[3]中的诊断标准;②患者对本研究知情;排出标准：①对研究使用药物有禁忌症的患者;②病情不稳定的患者。对照组患者19例，男性10例，女性9例，年龄40～73岁，均值（56.5±6.7）岁;研究组患者19例，男性11例，女性8例，年龄40～71岁，均值（55.5±6.5）岁。两组患者各项数据资料对比后得知并无差异P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规治疗：选用的药物有硝酸异山梨酯片（江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H32025032）与拜阿司匹林（德国拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021）。硝酸异山梨酯片每次服用剂量为10mg，每天服用三次，服用时间为饭后;拜阿司匹林每次服用剂量为100mg，每天服用一次，在空腹的状态下服用。

1.2.2 研究组 采用中医补气活血法：党参10g、红花10g、当归15g、川芎10g、丹参20g、瓜萎10g、桃仁10g;痰浊的患者加入半夏10g、胆南星10g;阳虚的患者加入桂枝10g、杜仲10g;偏阴虚患者加入玉竹10g、麦冬10g。将药物加入清水中煎煮，每天服用一剂，早晚各一剂。

1.3 观察指标 治疗后比较两组患者24h ST段压低总次数、24h ST段压低持续总时间、心率、收缩压及心肌耗氧量指数水平变化。

1.4 统计学分析 本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用x±s来代表计量资料，进行t检验，当检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

对照组19例患者24h ST段压低总次数、24h ST段压低持续总时间、心率、收缩压及心肌耗氧量指数水平分别为（57.5±5.4）次、（155.4±9.3）分、（78.9±6.2）次/min、（138.9±8.7）mmHg、（10545.4±200.8）;研究组19例患者24h ST段压低总次数、24h ST段压低持续总时间、心率、收缩压及心肌耗氧量指数水平分别为（41.4±4.2）次、（121.6±8.2）分、（71.1±6.0）次/min、（128.1±8.3）mmHg、（9011.4±125.4），组间数据比较差异显著（t=10.459、12.191、4.043、4.016、28.972，P<0.05）。

3 討论

冠心病的发病率比较高，发生因素为血脂异常、血液粘稠、高血糖等，发病机制为粥样硬化，发病后患者管腔会发生不同程度的狭窄情况，以心肌缺血为主[4]。在中医的认知中，冠心病属于“痹症”的范围，无症状心肌缺血主要是由正气亏虚或痰浊、寒凝等因素引发，因此中医在治疗冠心病无症状心肌缺血时以益气活血为主[5]。

通过本次研究证实，冠心病无症状心肌缺血患者采用中医补气活血法治疗后，患者24h ST段压低总次数、24h ST段压低持续总时间、心率、收缩压及心肌耗氧量指数水平改善效果较为理想。补气活血法采取的药物有党参、红花、当归、川芎、丹参、瓜萎、桃仁，党参具有养血、降血压、补中益气等功效，红花具有活血通经、散瘀止痛等功效，当归具有活血化瘀、润肠通便等功效，川芎具有祛风止痛、活血祛瘀、行气开郁等功效，丹参具有祛瘀止痛、活血、防血栓等功效，瓜萎具有润燥滑肠、清热涤痰等功效，桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘、润肠通便等功效。将以上药物联合使用加强了补气活血的功效。通过现代药理学证实，红花、丹参等药物不仅具有增加冠脉血流量的作用，更具有降低心肌耗氧量的功效。

综上所述，中医补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血的效果较为理想，其疗效得到了临床与患者的认可，是治疗冠心病无症状心肌缺血的首选药物。

参考文献

[1] 丁博智.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中临床效果评价[J].转化医学电子杂志，2016，3（5）：58-59.

[2] 潘勇.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中临床效果评价[J].医药前沿，2016，6（17）：306-307.

[3] 王小琼.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用价值[J].心理医生，2018，24（1）：149-150.

[4] 罗婉娴.分析中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用[J].中医临床研究，2017，9（20）：33-34.

[5] 李刚.中医补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血的效果观察[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：20-21.