个性化护理模式在肝病护理中的应用效果

柳春燕，邓 放

(北华大学附属医院，吉林 吉林 132011)

肝病种类繁多，主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等.目前，肝病的发病机制尚不清楚，且部分肝病患者的发病诱因不清，导致肝病在治疗中难度加大[1-3].在肝病治疗过程中，很多患者常伴心情低落、焦虑、抑郁等负面情绪，针对这种现状，我们对肝病患者采用了个性化护理模式.个性化护理模式通过评估患者的身体素质、生理条件、心理承受能力等，有针对性地采用符合患者自身病症情况的护理模式，使临床效果最大化，患者依从性提高.相较于普通的护理干预，个性化护理模式能够针对患者的实际病情实施全面护理，可有效改善患者的生活质量及心理状态评分.

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月—2019年4月在北华大学附属医院就诊的128例肝病患者随机分为两组，对照组64例，其中，男42例，女22例，年龄40～68岁，平均(54.56±1.32)岁；乙肝患者31例，丙肝患者8例，肝癌患者15例.干预组64例，其中，男44例，女20例，年龄41～67岁，平均(54.52±1.21)岁；乙肝患者30例，丙肝患者20例，肝癌患者14例.本次医学研究经过医院伦理委员会同意，两组患者的临床数据差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性.

纳入标准：所有患者及其家属均知晓本次研究的目的与方法，并自愿签署医学研究意愿书；所有患者均无其他重大疾病或传染性疾病；患者依从性强，积极配合.

排除标准：患有严重心脑血管疾病的患者；治疗护理中依从性差、不配合的患者.

1.2 方 法

在本次研究中，对照组患者使用常规护理，主要护理项目为日常监测患者生命体征、数据的巡检与记录、病房内温湿度调节及日常饮食方面的指导.

干预组患者实施个性化护理措施，具体内容有强化基础护理、行为习惯指导护理、心理情绪护理、健康理念指导、饮食方面护理.

1)强化基础护理：肝病患者的机体免疫力下降，所以在实施个性化护理期间，对肝病患者的病房杀菌消毒工作一定要做到完善、全面，每天对病房实施紫外线灯照射10 min[4-6]，根据患者性别、年龄、职业、文化程度、身体素质等多方面的影响因素有针对性地进行个性化护理.

2)行为习惯指导护理：引导患者养成良好的生活习惯，早睡早起，保持良好的精神状态，使患者的生活质量及治疗效果得到提升[7-10].

3)心理情绪护理：对患者实施心理测评，有针对性地缓解患者负面心理情绪，鼓励患者参加有益身心健康的活动，缓解生理疼痛、睡眠障碍等问题，提升了患者在治疗、护理过程中的依从性[11-13].

4)健康理念指导： 向患者及其家属普及相关疾病的预防控制、日常防护、发病诱因、症状表现等，强化认知，提升患者对肝病的认知程度，激发患者的主动性及依从性，主动配合医生进行治疗，并行一定量的运动，以保证身体的正常机能，促进身体的恢复[14-16].

5)饮食方面护理：针对患者不同的饮食习惯，实施个性化的饮食干预，以营养、清淡、均衡为主，膳食合理，营养均衡.在治疗护理期间禁止暴饮暴食，避免因饮食不当导致身体内部肝脏细胞修复能力降低[17-18].

1.3 评判标准

两组患者的生活质量(生理职能、机体痛感、社会能力、情感表达)采用自拟的生活质量评分量表进行评估，总分为100分，生活质量评分与患者生活质量呈正比例关系，即分值越高，肝病患者生活质量越高.

使用汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA，HAMD)评估两组患者的焦虑、抑郁情况，评分分值与肝病患者的心理焦虑、抑郁情况呈正比例关系，即分值越高，肝病患者的焦虑、抑郁的情况越严重，其中汉密尔顿焦虑量表总分为54分，汉密尔顿抑郁量表评分总分为64分.

采用自拟的评分表评估护理结果满意度，护理结果满意度分值与患者的护理结果满意度呈正比例关系.满意度为非常满意度与一般满意度之和.

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分

干预组患者生活质量(生理职能、机体痛感、社会能力、情感表达)评分明显高于对照组，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).见表1.

2.2 两组患者汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分

干预组患者改善焦虑的程度明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).见表2.干预组患者改善抑郁的程度优于对照组，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).见表3.

2.3 两组患者护理结果满意度

干预组患者护理结果满意度明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).见表4.

表1 两组患者生活质量评分Tab.1 Quality of life scores of patients between two groups 分)

表2 两组患者汉密尔顿焦虑评分量表(HAMA)Tab.2 Hamilton Anxiety Scale (HAMA) between two groups 分)

表3 两组患者汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)Tab.3 Hamilton Depression Score (HAMD) between two groups 分)

表4 两组患者护理结果满意度Tab.4 Satisfaction with nursing outcomes between two groups n(η/%)

3 讨 论

肝病严重损害患者的身体及心理，在治疗的过程中采取综合护理干预措施可有效加快患者的恢复进度[19].在个性化护理模式中，通过干预生活习惯、饮食情况、心理状态等，使治疗可正常有效地开展.个性化护理就是在充分尊重个体差异的基础上致力于满足不同患者群体的多元化需求的护理模式，个性化护理干预能够依据患者不同需求和具体病情制定出具有针对性的护理计划，护理干预模式的个性化护理在当前临床领域中发挥着重要作用.在本次的医学调查中，通过实施个性化护理提升了患者的护理结果满意度，同时还提高了患者的生活质量，改善了患者的心理状态.

综上所述，个性化护理模式应用于肝病患者效果显著，有助于提升患者的生活质量，同时还可促进患者病情的恢复.