牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果观察

郭兆存

摘要：目的  探討牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者的治疗效果。方法  选取2016年10月～2019年3月在我院诊治的牙周炎患者84例，采用随机数字表法分为常规组与研究组，各42例。常规组采用传统牙周组织再生术治疗，研究组在常规组基础上联合口腔正畸治疗。比较两组口腔相关指标（牙龈附着水平、牙龈指数、牙周探诊深度、牙菌斑指数）、治疗总有效率及不良反应发生率。结果  研究组治疗后牙龈附着水平、牙龈指数、牙周探诊深度、牙菌斑指数均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率（95.24%）高于对照组（78.57%），差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率（7.14%）低于常规组（23.80%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  牙周组织再生术联合口腔正畸治疗，可优化牙周炎患者的牙龈附着水平、牙龈指数等口腔相关指标，降低不良反应发生率，值得临床应用。

关键词：牙周炎;牙周组织再生术;口腔正畸

中图分类号：R781.42                                文献标识码：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.20.033

文章编号：1006-1959（2019）20-0112-02

Effect of Periodontal Tissue Regeneration Combined with Orthodontics on Periodontitis

GUO Zhao-cun

Abstract：Objective  To investigate the effect of periodontal tissue regeneration combined with orthodontics on patients with periodontitis. Methods  84 patients with periodontitis admitted to our hospital from October 2016 to March 2019 were randomly divided into the conventional group and the study group， 42 cases each. The conventional group was treated with traditional periodontal tissue regeneration， and the study group was combined with orthodontic treatment on the basis of the conventional group. The oral related indexes （gingival adhesion level， gingival index， periodontal probing depth， plaque index）， total treatment efficiency and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results  The gingival adhesion level， gingival index， periodontal probing depth and plaque index were better in the study group than in the conventional group，the difference was statistically significant （P<0.05）; the total effective rate of treatment in the study group （95.24%） was higher than that in the control group （78.57%）， the difference was statistically significant （P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the study group （7.14%） was lower than the conventional group （23.80%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion  Periodontal tissue regeneration combined with orthodontic treatment can optimize the oral adhesion index， gingival index and other oral related indicators in patients with periodontitis， and reduce the incidence of adverse reactions， which is worthy of clinical application.

Key words：Periodontitis;Periodontal tissue regeneration;Orthodontics

牙周炎（periodontitis）是由局部因素所引发的牙周组织慢性炎症[1]，中老年人多发，若不及时接受相应治疗与干预，则可能导致炎症深层性扩散，达到牙周膜、牙槽骨与牙皮质，严重危害患者的口腔健康与日常生活。目前临床多采用传统牙周组织再生术治疗牙周炎患者，但疗效并不十分理想，并且还易引发牙周水肿、种植体松动等诸多不良反应。本文选取2016年10月～2019年3月在我院诊治的牙周炎患者84例作为研究对象，分析牙周组织再生术聯合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选择2016年10月～2019年3月天津市津南医院收治的84例牙周炎患者作为研究对象。纳入标准：符合《牙周病学》中有关牙周炎的相关诊断标准。排除标准：①具有药物过敏史或重大手术治疗史者;②意识不清醒或伴先天性免疫功能障碍者;③具有严重血液系统疾病;④妊娠期、哺乳期女性。采用随机数字表法分为常规组与研究组，各42例。常规组男性27例，女性15例;年龄35～78岁，平均年龄（58.49±10.17）岁;病程1～12个月，平均病程（6.17±1.24）个月。研究组男性26例，女性16例，年龄36～77岁，平均年龄（58.48±10.18）岁;病程1～11个月，平均病程（6.16±1.25）个月。两组性别、年龄，病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2治疗方法  常规组采用传统牙周组织再生术治疗，全面清洁患处牙龈，刮治化脓组织，而后刮治下龈并平整牙根，依据实际情况选择植骨、引导性组织再生与植骨相互结合治疗[2]，详细记录患牙使用牙周的记录点以及完成牙周袋探诊深度与临床附着丧失等相关信息。研究组在常规组基础上利用磨刀粘接与直丝弓矫治器[3]进行口腔正畸治疗：镍钛丝直径为0.25 mm，确保牙齿排列整齐，保留一定的牙间隙以进行修复与矫正，在修复治疗的同时可对患者进行相应的健康宣教，治疗完毕后进行牙周检测，同时利用舌侧报持丝对牙齿进行固定，并定时定期帮助患者清洁牙齿。

1.3观察指标  比较两组治疗后口腔相关指标（牙龈附着水平、牙龈指数、牙周探诊深度、牙菌斑指数）、疗效及不良反应发生情况（牙周水肿、种植体松动、牙龈炎）。

1.4疗效评价  ①显效：牙周疼痛、红肿等症状完全消失且各项口腔相关指标恢复正常;②改善：牙周疼痛、红肿等症状有所缓解且不良反应少;③失效：牙周疼痛、红肿等症状加剧且不良反应频发[4]。总有效率=（显效+改善）/总例数×100%。

1.5统计学分析  采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，两组间比较行t检验;计数资料用（%）表示，组间比较采用？字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组口腔相关指标比较  研究组治疗后牙龈附着水平、牙龈指数、牙周探诊深度、牙菌斑指数均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗效果比较  研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组不良反应发生率比较  研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

口腔龈炎若未得到及时治疗，便会由牙龈向牙周膜、牙槽骨以及牙骨质等部位进行深层扩散，发展为牙周炎。由于牙周炎发病早期缺乏较为典型的临床症状，因此难以引起患者的重视，导致大多数牙周炎患者来院就诊时病情已较为严重，甚至难以保留牙齿[5]。及时给予牙周炎患者针对性的治疗至关重要。牙周组织再生术是临床用以治疗牙周炎等口腔疾病的常见措施，其虽能够快速缓解牙周肿痛等不良症状，但却易引发牙周水肿、种植体松动等不良反应，预后效果较差。牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎，能够将磨刀粘接与直丝弓矫治器的作用最大化，解除错颌畸形，实现对牙周炎的深入性诊断与分析。

本研究中研究组治疗总有效率高于常规组，且不良反应发生率低于常规组，表明口腔正畸治疗不仅能够有效矫正牙齿，并且还可在一定程度上实现对颌骨、颅面等部位的矫正与完善，达到更为理想的口腔美容效果，从真正意义上加大对患者口腔的健康保障，促使其早日恢复正常生活。研究组治疗后牙龈附着水平、牙龈指数、牙周探诊深度、牙菌斑指数均优于常规组（P<0.05），表明牙周组织再生术联合口腔正畸治疗能够优化牙周炎患者的口腔相关指标。

总之，牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎疗效确切，可优化口腔相关指标，维持口腔健康，降低不良反应发生率，值得临床应用。

参考文献：

[1]沈玥，何攀龙，魏奕茹，等.引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损效果的Meta分析[J].中国组织工程研究，2017， 21（4）：641-649.

[2]徐佳，余周庆，彭治凯，等.牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者内皮功能和动脉僵硬度的影响[J].口腔医学研究，2017，33（12）：1332-1335.

[3]刘秋月，张奕，李静，等.局部应用大环内酯类药物联合龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析[J].上海口腔医学，2019，28（2）：207-217.

[4]全茂伟，杨香菊，魏燕，等.牙周基础治疗对中、重度牙周炎患者血脂和血清炎性因子超敏C反应蛋白的影响[J].实用口腔医学杂志，2019，35（2）：253-256.

[5]郑苔菁，白远亮，郑佳雯，等.克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析[J].吉林大学学报（医学版），2019，45（1）：130-136.

收稿日期：2019-8-9;修回日期：2019-8-19

编辑/宋伟