探讨多元协作式院内健康教育对老年骨质疏松性骨折患者骨质疏松知识、健康信念及抗骨质疏松自我效能的影响

陈 靖

(内蒙古自治区人民医院脊柱外科 ， 内蒙古 呼和浩特 010017 )

骨质疏松性骨折是老年患者中的高发疾病，患病后患者对疾病的重视度对疾病的恢复有较强的影响，通过有效的健康教育护理可提高患者对疾病的认知，更为积极主动的配合治疗[1]。现为了探究将多元协作式院内健康教育护理干预应用于该疾病患者的护理中的临床效果，特选取入院时间为2017年6月-2018年6月70例该疾病患者作为临床研究对象，探究其临床应用效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取70例在我院接受治疗的老年骨质疏松性骨折患者作为临床研究对象，入院时间为间2017年6月-2018年6月，以护理方式的不同分2组。观察组患者中男性患者19例，女性患者16例，年龄范围为60-79岁，平均年龄(67.93±3.54)岁。体质量指数23.09-30.90kg/m2，平均体质量指数(26.04±0.65)kg/m2。文化程度：小学及其以下文化水平者5例；初中文化水平者18例；高中以上文化水平者16例；对照组患者中男性患者18例，女性患者17例，年龄范围为60-80岁，平均年龄(68.06±3.33)岁。体质量指数23.12-30.91kg/m2，平均体质量指数(26.22±0.64)kg/m2。文化程度：小学及其以下文化水平者6例；初中文化水平者19例；高中以上文化水平者14例。经过统计学处理，2组患者的一般资料(体质量指数、文化水平、性别以及年龄)等均没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：给予对照组患者行常规护理干预，患者接受围术期护理，并补充降钙素、钙剂以及维生素D，并向患者发放健康教育宣传手册等。给予观察组患者行多元协作式院内健康教育护理干预，具体如下：(1)入院健康教育。患者入院后，由主班护士和责任护士讲解诊疗和住院期间的相关内容，包括饮食注意事项、医院结构、探视时间、查房时间以及住院环境等。再由医师讲解疾病的发生因素、病理、治疗必要性以及治疗方案。要求患者和家属均接受健康教育。入院2天后，护理人员对患者进行一对一宣教，包括生活习惯改变、补钙、运动以及饮食等。(2)定期举办健康教育讲座。由骨科专业研究生与专职健康教育宣教护士负责，每周2次举办，内容包括信念指导、行为指导以及疾病知识教育等，用图文配合、多媒体播放等形式进行讲解，要求患者与家属均参加。如患者无法移动，可由家属单独参加。(3)知识手册发放。入院后，向患者发放骨折相关宣传手册、知识手册以及疼痛管理手册，包括患者的病因、体征、诊断、危害、治疗以及术后康复等相关内容。(4)构建网络平台。利用网络平台，与患者建立长期互动网，将疾病相关电子资料以及科普文章不定期发布于平台中，对于患者及其家属的疑问给予实时解答。

3 观察指标[2]：向患者发放骨质疏松症知识问卷，包括钙知识、运动知识以及骨质疏松危险因素，问卷满分26分，分值与自我效能能力成正比，根据评分结果评定患者对疾病相关知识的掌握程度；根据骨质疏松自我效能量表评定患者的抗骨质疏松自我效能情况，包括摄钙效能以及运动效能两方面，满分100分，分值与自我效能能力成正比；根据骨质疏松症健康信念量表对患者的健康信念进行评定，包括食钙利益、摄钙困难、严重性、健康动机、易患性、运动障碍以及运动利益7部分，分值与患者的健康信念成正比。

5 结果：经护理后，观察组患者的健康信念评分、自我效能评分以及骨质疏松知识评分的值显著高于对照组的，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者疾病认知、健康信念及对抗骨质疏松自我效能的影响情况对比分)

注：与对照组相比，△P<0.05。

讨 论

不良的生活方式是导致老年骨密度降低的主要因素，故多数老年患者易发生骨质疏松性骨折，对患者的生活质量造成严重影响[3]。且疾病的恢复期较长，患者治疗依从性差，需通过有效的健康教育提高患者对疾病的认知，促进康复[4]。本研究为探讨将多元协作式院内健康教育实施于该疾病患者的护理干预中是否能提高患者的自我管理能力，特行此对比。

本研究表明，经护理后，观察组患者的健康信念评分、自我效能评分以及骨质疏松知识评分的值显著高于对照组的，差异具有统计学意义(P<0.05)。究其原因，多元协作式院内健康教育是通过组建多元协作组，将医师-护士-家属-患者结合，在治疗过程中提供有序的、个性化以及全程的健康教育，更有针对性的满足患者的需求。教育对象为患者与患者家属，患者入院后，对其和家属进行多形式、多方式以及多层次的健康教育。其中，护理人员侧重生活健康教育，做好基础知识宣教，利用网络平台进行客服，定期举办健康讲座以及发放健康手册等；医师侧重医学专业讲解，提高患者对疾病的认知。故相比于传统的护理干预，效果显著[5]。

综上所述，将多元协作式院内健康教育护理干预应用于老年骨质疏松性骨折患者的护理中可有效提高其对疾病的认知，健康信念以及对抗骨质疏松的自我效能。