双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对CD4+CD25+调节性T细胞和IL-10的影响

许宁

（江苏省徐州市睢宁县中医院 消化内科，江苏 徐州 221200）

0 引言

溃疡性结肠炎是指大肠黏膜及黏膜下层发生的慢性非特异性炎症，其在20～30岁的年轻人群中发病率较高，且一般病变位置常见于结肠和直肠[1-2]。本文主要针对双歧三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎的治疗效果展开详细的探讨，现将探讨内容及结果做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月至2018年12月收治的溃疡性结肠炎患者30例作为研究对象，将其按照随机投掷硬币的方式分为参考组14例和研究组16例，对两组患者的一般资料比较后得知其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参考组患者应用抗生素予以常规对症治疗，奥沙拉嗪钠胶囊1 g/次/d。研究组患者在参考组的治疗基础上再加用双歧三联活菌胶囊，2次/d、2 g/次。所有患者均持续用药治疗半年，并遵医嘱进行复查。

1.3 疗效标准及观察指标

根据结肠病灶病理组织活检在显微镜下观察的结果进行评分（CMDI），其评分标准为：无黏膜溃疡糜烂、炎症反应记作0分；黏膜溃疡情况＜3 mm且有轻度炎症渗出记作1分；黏膜溃疡面＞3 mm且有重度炎症表现记作2分[3]。

利用血液离心方法对治疗前后患者体内的CD4+CD25+调节T细胞进行检测，正常的CD4+CD25+调节T细胞占CD4+T细胞的比例为5%～10%，其表示自身免疫的防御作用。利用酶联免疫吸附测定患者治疗前后血清IL-10的水平[4]。

1.4 统计学方法

研究结果数据均由统计学软件SPSS 20.0分析，计量资料均以（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P＜0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的结肠炎症情况和相关指标水平变化情况分析

治疗后，研究组患者结肠炎症评分明显更低、CD4+CD25+调节T细胞占CD4+T细胞的比例及IL-10水平更高，与参考组相比差异均具有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1 两组患者治疗前后的结肠炎症评分和相关指标水平对比（）

表1 两组患者治疗前后的结肠炎症评分和相关指标水平对比（）

2.2 两组患者的治疗效果情况分析

研究组患者的治疗效果较参考组更高，且其为显效的居多，两组间总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

由于溃疡性结肠炎患者大多数呈现为慢性、低恶性的病态，临床上往往选择药物治疗予以控制和改善。但少数病患会呈急性、暴发性的过程，较为严重者会选择采用手术治疗。因其病症表现为反复发作，在其治疗不及时或控制效果不佳的情况下，病变发展过程中很可能出现中毒性结肠扩张、肠穿孔、息肉、癌变、自身免疫性关节炎或皮肤黏膜病变等并发症的情况[5-6]。因此，在药物治疗时需要选用安全可靠、控制及预防病菌效果较好的药物。本研究中奥沙拉嗪钠胶囊是前体药物，在大肠中经含有偶氮还原酶的细菌代谢，以释放出5-氨基水杨酸而起作用。但是此药物在治疗溃疡性结肠炎疾病时药效较慢，并且会加强患者的耐药性[7]。而双歧三联活菌胶囊对治疗肠道菌群失调症状具有良好的改善作用，双歧三联活菌胶囊是由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌组成，能够直接补充人体的正常生理细菌素，抑制或清除肠道中的致病菌，从而减少肠源性毒素的产生，激发机体的免疫力[8]。因为双歧三联活菌胶囊通过补充生理细菌以保证患者肠道的菌群平衡，从而促使机体吸收营养，合成有效地维生素，以提高患者的内源性保护机制，减少不良情况的发生[9]。因此，近几年来临床医学研究中针对溃疡性结肠炎疾病应用微生态制剂予以治疗的关注度越来越高。

从本研究结果可发现，双歧三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者的治疗效果较佳，并且其能够通过提高患者体内的CD4+CD25+调节T细胞占CD4+T细胞的比例和血清IL-10水平来有效地减少结肠炎症的反应。因为CD4+CD25+调节T细胞对维持患者免疫耐受有很大的帮助，其能够较好地调节并改善免疫紊乱的情况。而血清IL-10对于炎性因子具有较强的抑制作用，其能够通过降低巨噬单核细胞的活性来调节结肠炎症反应[10]。因此，双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎具有较高的实用推广价值。