预防医学专业选修课教学的体会与实践

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(内蒙古科技大学包头医学院，内蒙古包头 014060)

临床营养学是介于预防医学与临床医学之间的一门学科，是研究人体处于各种病理状态下的营养需求和营养输注途径的科学[1]。随着医学与社会的发展，人们的营养意识和对健康的要求不断提高，临床营养问题越来越受到人们的普遍关注[2]，临床营养学也成为医学专业学生应该掌握的应用性较强的知识体系。作为专业选修课，该门课程曾在包头医学院护理、临床等各专业学生中进行过讲授和考核，收到了良好的教学效果。2018-2019学年第1学期2014级预防医学本科学生选修了临床营养学课程。本文就课程设置和教学过程中面临的情况和问题进行阐述，探讨如何采取切实可行的方式激发学生的学习热情和兴趣，提高学习效率与教学效果，为实施进一步的混合式教学改革奠定基础。

1 课程设置及教材使用

2014级预防医学本科学生在本学期主要进行的是预防医学专业必修的理论课和实验课的学习。理论课课时较多，学习任务较重；各门学科实验课安排内容也比较集中紧凑，用时较多。另外较为突出的问题是考研学生占比较大，除专业课之外的考研复习也是重中之重。因此在本学期开设临床营养学，学生难以保证在选修课学习中集中精力并投入更多的时间。

临床营养学教学过程中教师使用的最新版教材是国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材第4版《临床营养学》，该教材是供本科护理学类专业使用的，某些内容的编排对预防医学专业的同学可能不太适合，所以授课过程中要参考许多其他的教学资料以充实完善教学内容。

2 教学过程中面临的主要问题及应对措施

由于专业必修课课业负担较重，学生在本学期还面临着考研和就业的双重压力，一些规模较大的正规招聘会也在此期间进行；再有学生本身对选修课的重视程度不够，缺乏主动性，有部分学生只是为获得学分而选课。这些主观客观的因素导致学生上课时不能集中精力认真听讲学习，影响课堂教学效率。为改变这种局面，提高学生的学习兴趣和主观能动性，授课时避免了教师满堂灌的单一授课模式，在某些章节采取学生先自学并讲解，然后老师提问总结的方式，收到了良好的教学效果。比如营养与高血压的相关内容，学生已经学习了高血压的有关临床知识，也具备了营养学和临床营养学的基础，所以通过学生自学为主教师重点指导为辅的方式即可达到预期教学目标。

临床营养学是一门实践性较强的学科，知识更新速度较快。课程讲授过程中有涉及到和临床实践关系比较密切的内容，如营养风险筛查与评估、医院膳食、肠内营养与肠外营养、常见疾病的营养治疗等。为了解理论知识在医院临床营养科实际工作中的应用及最新动态，结合讲课内容中涉及到的诸多问题，及时向从事临床营养工作的一线医生和专家请教学习并将结果反馈到课程讲授中，弥补了抽象枯燥的理论阐述的不足，充实了课堂教学内容。

由于学时数有限及视频播放的问题，一些自行收集的比较好的教学视频如鼻胃管喂食法，PICC置管操作术及肠外营养液配制视频等未能如期播放，在今后的教学过程中可考虑结合在线教学观看网络视频等方式予以调整。

本年度临床营养学授课期间，正值中国营养学会临床营养分会主办的第16届全国临床营养学术会议在苏州举行。教师通过在线视频直播的方式观看了本届临床营养学术盛会，聆听国内外临床营养学专家学者的精彩学术报告，了解最新科研进展，利用多媒体教学的优势，将学术前沿动态及时融入渗透到教学过程中，拓展了思路，开阔了视野，有效调动了学生学习的积极性。如中国营养学会理事长杨月欣教授关于临床营养学的学科地位、历史沿革及发展趋势的报告、江苏省中医院普外科江志伟主任关于国内外加速康复外科ERAS概况和临床实践的介绍、日本临床营养学会副理事长中村丁次教授关于日本特别用途食品及上海营康科技陈宇新总裁关于我国特殊医学用途配方食品FSMP临床应用及管理等的有关问题均与临床营养学的授课内容密切相关，通过对这些精彩学术报告的解读让学生对临床营养学科前沿的理论与实践都有了更为深刻的认识和了解。

3 建议与设想

基于上述教学过程中的体会与实践，建议在课程安排允许的情况下，将临床营养学的选课时间进行调整，以保证学生能有更多的时间精力进行选修课的学习与思考，达到选修课要求的教学目标；临床营养学是一门实践性较强的学科，因此设想在今后的课程讲授中可以考虑拿出少部分学时，请临床教学医院或自治区规模较大医院的临床营养科的资深专家或医生进行讲解，用丰富的临床营养工作实践来充实教学内容，让学生能更深刻的感受到营养治疗在疾病综合防治中所发挥的不可替代的作用与功效，也能更深刻的体会到“还营养为一线治疗”的真正内涵。

随着高等教育信息化的迅速发展，教与学的方式已经发生了惊人的改变[3]。混合式教学模式的提出，就是要改变传统的教学方式，将在线教学和传统教学的优势有机结合起来，激发学生学习的主动性和积极性。今后在临床营养选修课的教学过程中，可以充分利用网络资源的优势，提供线上教学课件、视频、专业微信公众号和官网、在线学习平台等，利于学生全面高效收集信息进行学习，掌握实时的最新学科进展和科研动态，丰富并充实教学内容，弥补线下教学的不足，有效提升教学水平。