鱼脑石鼻渊汤治疗儿童鼻窦炎50例疗效观察

刘静 朱佳丽（通讯作者）

（1 西南医科大学 四川 泸州 646000）

（2 西南医科大学附属中医院 四川 泸州 646000）

鼻窦炎属于临床中高发于鼻窦黏膜的疾病，其具备反复发作、病情迁延等特性，较长的病程会严重影响患儿的心理情绪，临床中患儿经常出现焦虑、抑郁以及悲观等情绪，鼻内镜属于临床中常用的治疗方式，其具备较为理想的手术治疗效果[1]。但是，手术本身对于患儿也存在一定的负面影响，尤其是以儿童患儿为例，对于手术器械的陌生感、手术室环境的陌生感以及手术所带来的疼痛感受等均会一定程度影响患儿，再加上手术应激反应，患儿的整体疗效普遍都比较差[2]。对此，本文围绕着儿童鼻窦炎，以对比分析方式探讨鱼脑石鼻渊汤的用药方法以及效果，现具体报告内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月-2018年3月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取50例患儿作为本次研究对象。50例患儿中男性32例、女性28例；年龄范围是10岁～15岁，平均年龄是（12.55±0.50）岁；病程是5个月～4年，平均病程是（1.20±0.50）年。根据随机数字法原则与临床特征将50例患儿划分为实验组与常规组，两组患儿均为25例且多项数据无显著差异，组间一般资料差异未达到统计学标准（P＞0.05），具备对比研究价值。

入选标准：所有患儿入院后均经CT检查确诊；实验组患儿家属均自愿决定采用手术进行治疗；X线摄片显示鼻窦腔密度提升、鼻窦黏膜厚度改变，部分存在液平。排除标准：高热症状，白常规显示白细胞和中性粒细胞异常；存在精神障碍或严重脏器疾病。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 常规组患儿开展鼻内镜手术。

实验组患儿采取鱼脑石鼻渊汤进行治疗，具体措施如下：药物基础方：12g鱼脑石、12g鱼腥草、10g鹅不食草、15g藿香、10g陈胆星、8g黄芩、8g薄荷、8g白芷、5g苍耳子、12g浙贝母、8g木笔花、5g甘草。根据患者临床症状采取辩证施护。对于风寒患者添加10g苏叶、10g防风，风热患者添加10g金银花、10g连翘，对于口臭患者添加10g佩兰，对于湿甚患者添加12g生薏仁，对于胆热患者添加10g龙胆草，对于头晕、头痛患者添加10g菊花、10g蔓荆子，对于气虚患者添加12g黄芪，对于便秘患者添加5g大黄，对于窦腔黏膜增厚明显以及咽部存在异样感的患者添加8g桃仁、8g丹参。将上述药物用水煎煮后取汁200ml服用，分早晚两次用药，以7天为一个疗程，总共治疗2到4个疗程，治疗期间禁忌辛辣食物。

1.3 评价标准

临床疗效参考FESS-95内镜鼻窦手术的疗效标准，具体为显效：临床症状完全消失，术腔的黏膜上皮化且鼻窦开放，无任何脓性分泌问题；有效；临床症状明显好转，窦腔黏膜存在一定程度的水肿，存在一定程度的肉芽肿，发现少量的脓性分泌物；无效：临床症状无任何好转甚至更加恶化，存在大量的脓性分泌物。总有效为显效与有效的总和。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿的疗效对比

实验组患儿的治疗总有效率（96.00%）显著高于常规组（76.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患儿的疗效对比（例）

3.讨论

在中医领域中，鼻窦炎属于鼻渊、脑漏的范围，有“鼻渊总由太阳督脉之火、甚者上连于脑而津津不止，故又名脑漏”的理论，这一疾病主要是因为久用热物、火由寒郁、津液溶溢而下，离经腐败为主。鱼脑石鼻渊汤主要是由鱼脑石为主，其主要作用在于，治疗鼻炎、脑漏，再添加使用苍耳子、藿香、鱼腥草等药物能够达到治头痛、药物入肺经胃、善行胃气、清热解毒、通鼻窍等疗效，在根据患儿的临床症状适当添加针对性药物，例如添加佩兰与藿香实现去口臭，添加生薏仁实现利水渗湿，添加龙胆草实现清肝胆郁热等，从而达到辨证治疗，从根本上实现症状干预与控制的目的，提高患儿生存质量。本研究结果显示，实验组患儿的治疗总有效率显著高于常规组的治疗总有效率。

综上所述，鱼脑石鼻渊汤治疗儿童鼻窦炎的疗效突出，能够显著改善患儿的机体功能，降低或规避因手术所带来的应激反应，提高患儿康复效果，强化患者生活质量，值得在临床应用。