MRI在急性胰腺炎早期诊断中的价值探讨

周应平 孔令周 王京华

【摘要】 目的：分析MRI在急性胰腺炎的影像学表现，探讨对其早期诊断的价值。方法：收集本院24例2016年2月至2018年10月经临床确诊为急性胰腺炎并进行MRI扫描的患者，行常规MRI序列和DWI、MRCP扫描。结果：MRI对水肿、渗出液有高敏感性，DWI诊断对病理性水分子扩散能力不同，显示AP早期病变较优;MRCP对胆道结石的发现、胆管的炎性狭窄等显示客观简便。结论：MRI检查的敏感性、特异性对AP的早期诊断和治疗效果具有重要的临床价值。

【关键词】

急性胰腺炎;MRI（磁共振成像）;DWI（磁共振弥散加权成像）

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症，起病急、发展快，国内以胆道疾病为其主要致病因素[12]，约占50%以上，尤其是胆道结石梗阻病变为主，对其早期诊断对指导治疗、改善预后具有十分重要的意义。美国急性胰腺炎临床指南中指出，CT是评价急性胰腺炎患者的首选影像学检查手段，而MRI诊断胰腺炎和判断病情轻重的价值仍有待评估，但随着MRI技术快速发展，如：快速成像～呼吸门控、脂肪抑制、弥散成像、灌注成像、胰胆管成像等技术的应用，愈来愈显示出MRI对AP的早期诊断和疗效具有重要的价值。

1资料与方法

1.1临床资料

收集本院2016年2月至2018年10月24例经临床确诊为急性胰腺炎并进行MRI扫描的患者，其中男16例，女8例，年龄21～69岁，平均（46.96±11.28）岁。临床表现主要为腹部疼痛、恶心、呕吐，体征为腹部出现压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：22例出现血、尿淀粉酶增高，2例未查血、尿淀粉酶。其中24例同期CT检查资料显示AP阳性21例，不明确3例。……