中国老年移民的社会参与与认知功能的关系

王兰爽 方丹阳

(河北师范大学教育学院，河北 石家庄 050024)

社会参与是指维护社会关系和参与社会活动〔1〕。良好的社会关系可以抵御多种不良后果，包括抑郁症、冠心病等〔2〕。社会参与不仅是老年人维持正常身体功能和降低死亡率的重要因素〔3〕，还能够减慢记忆丧失〔4〕和知觉速度的下降〔5〕，并减少患痴呆病的风险〔6〕。社会参与程度较高的老年人认知功能水平高于社会参与程度较低的老年人〔7～10〕。

研究显示，移民不太可能参加当地的社会活动〔11〕。目前关于移民社会参与及其对认知功能影响的研究很少，原因之一是社会参与与认知功能二者维度的不确定性。本研究旨在研究中国老年移民的社会参与不同维度与认知功能的关系。

1 对象与方法

1.1对象 107名多伦多华裔老年人，平均年龄(73.600±6.038)岁，男42人，女65人。简易智力状态检查量表均分为(26.2±2.44)分。

1.2认知功能评估量表 情景记忆测验有韦氏逻辑记忆，即立即回忆读过的故事，答对一个小节0.5分，总分为两则故事得分总分。语义记忆测验有言语流畅性测验(VFT)和词汇测验。VFT要求被试在一定时间内尽可能多的列出元素名称，以正确总数计分。词汇测验包括根据难度安排的40个词汇，要求参与者解释单词的含义。工作记忆测试包括连线任务(TMT)、Thurstone数字系列测验和数字广度测试。TMT中PartA用于心理反应速度测试，PartB用于工作记忆中的注意测试。数字广度测验包括顺背和倒背数字，以背对的最高位数为计分。知觉速度测验有数字符号测验，从1到9的每个数字都有一个指定的符号，根据这种对应关系，受试者在每个编号的空格中从左到右快速完成相应的符号。视觉空间能力测验有Corsi-block测验，给被试呈现若干个方格，然后以随机顺序依次敲击这些方格，要求被试重复，以被试者能正确完成的最大序列长度计分。

1.3社会参与程度评估量表 本研究采用社会交往策略量表(SOC)、东亚文化适应量表(EAAM)、简短版社区感受量表(BSCS)、社会支持评估量表、社会参与问卷评估老年移民的社会参与情况。SOC由选择性选择(ES)、基于损失选择(LBS)、优化(O)和补偿(C)4个维度组成，共48个项目。每个项目有两个陈述：一个陈述与SOC有关的行为(目标项目)，另一个陈述与SOC无关的行为(干扰项目)，被试者被要求决定哪一个与他们更相似，选中一个目标项计1分，否则为 0分。4个分量表的平均得分是SOC的得分。EAAM有4个维度：同化(A)、分离(S)、整合(I)和边缘化(M)，共29个题目，采用7点计分法，1表示非常不同意，7表示非常同意。BSCS由需要实现(NF)、成员(MB)、影响力(IN)、情感联结(EC)4个维度组成，共8个项目，采用5点计分法，1表示非常不同意，5表示非常同意。社会支持评估量表由家人、朋友和其他人支持两个维度，共12个项目，采用7点计分法，1表示强烈不同意，7表示强烈同意。社会参与问卷由社交频率问卷和社交网络问卷组成。社交活动的频率通过询问期间的频率来评估过去1年参与者参与了16种常见类型的活动，由正式参与和非正式参与两个维度组成，共16个项目，每个项目采用 6点评分(0=从不，1=1年1次或更少，2=1年多次，3=每月多次，4=每星期多次，5=每天或差不多每天)。社交网络问卷有4个维度：配偶、子女、其他亲属和亲密朋友，共10个题目，如每个被试者的孩子、家人和朋友的数量及每月至少看到一次这些人的数目。

1.4其他协变量的评估 抑郁自评量表(CES-D)由20个项目构成，每个项目根据最近1 w的感觉分为1～4级评分。总分≤15分为无抑郁，16～19分为可能抑郁，20分为抑郁。编制健康信息问卷从而确定慢性疾病的存在与否，背景信息主要包括性别、年龄等。

1.5统计学分析 采用SPSS20.0软件进行Pearson相关分析及线性回归分析。

2 结 果

2.1中国老年移民的社会参与与认知功能的关系 社交频率与工作记忆和认知功能呈显著正相关(r=0.347、0.467，均P<0.01)。社交网络与感知速度和认知功能存在显著正相关(r=0.227、0.553，P<0.05、P<0.01)。社会支持与认知功能存在显著正相关(r=0.458，P<0.01)。社会参与与工作记忆和认知功能存在显著正相关(r=0.348、0.690，均P<0.01)。

2.2中国老年移民的生活管理策略与认知功能的相关分析 生活管理策略与认知功能存在显著正相关(r=0.256，P<0.01)，O、C、LBS与认知功能存在非常显著或边缘显著正相关(r=0.241、0.260、0.200，P<0.05、P<0.01、P<0.01)。

2.3中国老年移民的文化适应与认知功能的相关分析 文化适应与认知功能存在显著正相关(r=0.576，P<0.05)，A、S、I和M均与认知功能存在显著正相关(r=0.410、0.390、0.542、0.320，均P<0.05)。

2.4中国老年移民的社区感受与认知功能的相关分析 社区感受与认知功能存在显著正相关(r=0.469，P<0.01)，NF、MB、EC、IN均与认知功能存在显著正相关(r=0.327、0.273、0.389、0.483，均P<0.01)。

2.5中国老年移民的社会参与对认知功能影响的预测分析 社会参与进入回归模型，R2=0.476，F=95.46，相伴概率值P<0.001，社会参与对认知功能有显著的正向预测作用(β=0.976)。

2.6中国老年移民抑郁程度在社会参与与认知功能之间的中介作用 抑郁程度在社会参与与认知功能之间起着部分中介作用，见表1。

表1 中国老年移民的抑郁程度在社会参与与认知功能之间的中介效应分析

1)P<0.05；2)P<0.001

3 讨 论

3.1中国老年移民的社会参与与认知功能的关系 本研究发现更频繁的社交活动与工作记忆存在显著的正相关关系，表明社会参与越活跃，越可能有更高的解决问题的能力，在解决过程中能够存有丰富的信息。活跃的个体通过频繁的社交和良好的社会关系，可以减少焦虑和压力，保护认知功能。

研究发现，社会支持和老年人的认知功能存在正相关〔12〕。社会支持对于老年移民具有更深的情感意义，使得这些移民在异国他乡有其情感依靠，这种支持和情感联系可以保护认知功能并延缓其衰退。感知到的社会支持可以通过调节压力消除压力事件的负面影响，从而对认知功能产生保护作用。

研究表明，社交网络的规模与认知功能无关〔10〕。但大多数研究认为网络规模越大，认知水平越高〔7〕。这些结果表明，社交网络的规模与老年人的认知功能水平有关。在社交网络中，社交关系的满足可能比社交联系的数量更重要〔13〕。

3.2中国老年移民的生活管理策略与认知功能的关系 O是指个体在所在的领域中获取、改进和维持那些能达到期望结果，并避免非期望结果的手段。一系列的干预实验表明老年人能从优化的环境中获利，认知干预能增强记忆表现〔14〕。C是指当所选择的功能领域里资源丧失或目标路径受阻时，需要替代性的过程或手段来维持一定水平的功能继而达到目标。对老年人来讲，补偿过程尤为必要，所以这就要求老年人在晚年时候尽可能地丰富自己的生活，扩大社交圈，活到老学到老，增加各方面的手段和行为目标。LBS是由于一些内在资源的减少或丧失，个体不得不调整或改变目标。

以上三种生活管理措施都需要老年人在所在的情景中消耗认知资源，并做出适当反应，无论是为了目标而努力，还是在不利的情境中做出被动的反应，在做出反应的过程中减缓了认知衰退的速度。

3.3中国老年移民的文化适应与认知功能的关系 无论哪一种文化适应措施，老年移民都尽量与国外不同的文化环境相融合，在这一融合过程中，老年移民所做出的努力，在一定程度上可以保护老年人的认知功能，减缓其认知衰退速度。

3.4中国老年移民的社区感受与认知功能的关系 NF是社区对个体需要的满足程度。MB是个体在自己社区的归属感程度。EC是与社区成员的联系紧密程度。IN是个体对自己在社区影响力的评估。老年移民参加社区活动，与同社区居民联系交流，这一过程可以提高体力和脑力活动的频率，从而延缓其大脑衰老速度，保护其认知功能。

3.5中国老年移民的抑郁程度在社会参与与认知功能关系的中介作用 老年移民的社会参与可以直接影响认知功能，也能够以抑郁程度为中介间接影响认知功能。参加各类社会活动能改善老年人生活质量，尤其是降低抑郁和孤独情绪具有积极的作用。老年人的社会参与是影响其心理健康的重要因素〔15〕。社会参与通过提高社会支持、提供社会角色、提供被需要感等方式提升个体情绪水平。老年抑郁患者的认知功能会遭到损害，主要是对患者的语义记忆、情景记忆、加工处理速度和执行功能等造成损害，且上述因素与抑郁的严重度表现为显著的正相关，甚至较其他人群更加严重，是造成轻度认知功能缺损的危险因素〔16〕。对此，社会参与可能并不能够直接作用于认知功能，需要进一步研究其作用于认知功能的机制。