二元应对干预对糖尿病视网膜病变患者及其配偶应对能力与家庭功能的影响*

杨金丽，张中宇，李新雨

（哈尔滨医科大学附属第二医院眼科，黑龙江哈尔滨，150086）

糖尿病视网膜病变是一种具有特异性改变的眼底病变，以视网膜微血管变化为特征，可导致不可逆性失明［1］，是糖尿病最常见且最严重的并发症之一，也是成年人低视力和致盲的主要因素［2］。糖尿病视网膜病变的不断发展对视网膜造成进行性的损害，如不及时治疗将引起视网膜病变不可逆性进展，引起失明，影响患者的生活质量［3］。糖尿病视网膜病变作为家庭的压力事件，如处理不当可影响患者及其配偶的人际关系。二元应对是指伴侣双方在面对压力事件（疾病）时的共同反应和决策［4］，夫妻双方采取积极二元应对不仅能促进患者的疾病康复和生活质量，还能减轻配偶的照护压力，促进和提高身心健康和照护质量，解决患者长期照护的难题［5］。国外在慢性病领域已开展较多类似研究［6］。目前，我国学者将二元应对干预应用于肠癌患者及其配偶心理困扰［7］和慢性心力衰竭患者及其配偶亲密关系［8］的研究中，并取得较好的效果，但应用于糖尿病视网膜病变患者及其配偶的干预尚少有报道。本研究应用二元应对干预模式对患者及其配偶进行系统护理干预，为提高患者及其配偶的二元应对能力，维护夫妻间长期良好的照护关系提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

依据公式N1=N2=2×［（tα/2+tβ/2）S/δ］2［9］估计两组资料样本量应大于或等于54。N1和N2分别为两组资料样本量，S 为两总体标准差的估计值，δ为两样本均数的差值，S和δ 由预实验中获得，分别 为0.56 与0.35，tα/2和tβ/2分别为检验水准α和第Ⅱ类错误概率β 相对应的t值，分别为1.96和1.282。……