埃索美拉唑对老年胃溃疡患者HP根除效果及MMP、TIMP-1表达的影响研究

郭丽丽，王建强，刘 贞，窦晨月，马艳娣

（1.白求恩国际和平医院，河北 石家庄 050000；2.滨州市人民医院，山东 滨州 256600）

胃溃疡为一种常见的发病于幽门和贲门之间的慢性消化道疾病。随着年龄的增长，老年人身体机能下降，免疫力降低，胃黏膜供血降低，进而导致HP感染的几率增大[1]，所以老年患者人数日渐增长。同时研究证明MMP、TIMP-1的表达也与胃溃疡有密切的关系[2]。常见方法是通过奥美拉唑根除HP，但有研究可证埃索美拉唑根除HP的效果优于奥美拉唑，故本研究埃索美拉唑对老年胃溃疡患者HP根除率及对MMP、TIMP-1表达的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共招募122名于2018年3月～2019年3月在我院确诊为胃溃疡的老年患者，男性59例，女性63例。年龄58～82岁，平均年龄（70.91±4.41）岁。按随机数奇偶校验试验分为两组，每组61例，其中实验组男性32例。男性29例，平均年龄（66.64±1.57）岁；对照组男性30例，女性31例，平均年龄（69.17±2.39）岁。两组基础数据无显着差异，无统计学意义（P＞0.05），故可相比。

1.2 方法

患者餐后服用阿莫西林[广州白云山药业有限公司广州白云山制药厂国家药品标准 H44021518]，4粒/次，2次d和克拉霉素[上海雅培药业有限公司国家药品标准H20033044]。

对照组口服奥美拉唑[四川科伦药业有限公司国家药品标准 H20056108]，40 mg/次，2次/d，观察组口服埃索美拉唑[阿斯利康制药有限公司国家药品标准 H20046379]20 mg/次，2次/d。治疗时间为一个月。

1.3 观察标准

比较两组治疗前后MMP、TIMP-1的表达，观察两组治疗效果，HP根除率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析和分析，并将测量数据表示为“±s”。计数数据（%）表示，x2检验，显着差异，其具有统计学显着性差异（P≤0.05）。

2 结 果

比较两组HP根除率实验组的疗效明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果[n（%）]

3 讨 论

胃溃疡有很多并发症，严重时可癌变。研究发现胃溃疡发病因素众多，药物、饮食、家族遗传均可导致胃溃疡，但是HP感染为主要原因。HP可以产生细胞毒素，刺激胃粘膜上皮细胞，导致疾病的发生，所以清除HP是治疗胃溃疡的主要方法。

目前，奥美拉唑在临床上用于去除HP并治疗胃溃疡，已发现HP具有增强的对奥美拉唑的抗性并且具有更多副作用，口干，轻度恶心，呕吐，腹胀，便秘，腹泻，腹痛等。埃索美拉唑在结构上与奥美拉唑相似，是纯左旋异构体。作用机制相似，可抑制H + -K + -ATP酶。因此，本实验研究了埃索美拉唑对胃溃疡的疗效。同时有研究表明MMP和 TIMP-1的表达可影响胃粘膜的修复再生，而根据本研究结果显示患者治疗后 MMP和 TIMP-1的表达均降低，故可推论 MMP和 TIMP-1的表达可在一定水平上表明胃溃疡程度。

本研究发现，治疗后实验组效果明显，HP清除率高，不良反应发生率低于对照组，而且治疗后两组MMP和TIMP-1的表达降低情况，实验组优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，埃索美拉唑治疗老年胃溃疡患者可以有效根除HP，安全有效，不良反应率低，同时可降低MMP、TIMP-1的表达，可在临床推广使用。