脑梗塞患者早期康复治疗的实施及效果探究

孙宇新，苏东安，万洋洋，年国策

（中国人民解放军第904医院常州院区康复疼痛科，江苏 常州 213000）

急性脑梗塞是一种常见的临床脑血管疾病，常见于动脉粥样硬化或血液粘稠的中老年人。患病后，肢体功能障碍程度不同，步态异常明显，影响行走的稳定性和安全性，且出现不同程度语言功能障碍，影响自理能力[1]。本研究分析了脑梗塞患者早期康复治疗的实施及效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2016年6月～2019年4月脑梗塞患者100例，随机分组，其中，对照组男女分别31例和19例，61～78（65.28±2.67）岁。脑梗塞患病时间2～21 h，平均（12.25±0.86）h。观察组男女分别32例和18例，61～78（65.28±2.67）岁。脑梗塞患病时间2～21 h，平均（12.68±0.82）h。对照组、观察组资料P＞0.05。

1.2 方法

对照组就诊患者采取常规疗法治疗，常规进行神经营养药物、抗血小板凝集等治疗。

观察组对本次就诊脑梗塞病患采取常规疗法+早期康复治疗。①心理康复：科学评估脑梗塞病患的心理状态，有针对性地实施心理康复治疗。根据脑梗塞病患的受教育程度，采用适当的语言解释康复训练的重要性，以更好提高脑梗塞病患的认知和配合度。在通常的治疗过程中，鼓励和安慰脑梗塞病患，列举成功的治疗病例，增强脑梗塞病患对康复的信心，减轻负面情绪，并以积极乐观的态度接受治疗。第二，身体康复：根据脑梗塞病患的实际情况，制定分阶段的培训计划。 先从近端关节到远端关节训练，逐渐增加活动和活动时间。从床上训练到坐位平衡训练、站立训练、步行训练，训练过程护理人员或其家人应对患者采取保护措施。第三，语言康复指导：专业语言治疗师评估脑梗塞病患的语言功能，从简单字词逐步过渡到语言交流，鼓励家庭成员与脑梗塞病患沟通，还可借助音乐和电视节目等方式改善语言功能，及时肯定脑梗塞病患的进步，提高脑梗塞病患的积极性。第四，锻炼脑梗塞病患的日常生活技能，如穿衣服，刷牙，上厕所、独立进食等训练。

1.3 指标

比较肢体功能、语言表达和日常自理改善时间；治疗前后患者语言功能量表评分、肢体FMA量表分值、生活自理BI指数；肩手综合征发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 24.0软件处理，数据进行t和x2检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 语言功能量表评分、肢体FMA量表分值、生活自理BI指数

治疗前对照组、观察组语言功能量表评分、肢体FMA量表分值、生活自理BI指数比较，P＞0.05；治疗后观察组语言功能量表评分、肢体FMA量表分值、生活自理BI指数改善程度大于对照组相应指标改善幅度，P＜0.05。如表1.

表1 治疗前后语言功能量表评分、肢体FMA量表分值、生活自理BI指数比较（±s）

表1 治疗前后语言功能量表评分、肢体FMA量表分值、生活自理BI指数比较（±s）

组别 n 时期 语言功能量表评分 FMA BI指数观察组 50 治疗前 56.13±6.91 45.13±1.91 41.25±7.28治疗后 178.56±13.21 77.56±3.21 70.19±13.50对照组 50 治疗前 56.22±6.95 45.14±1.67 41.11±7.11治疗后 141.21±8.26 55.72±2.55 60.21±10.20

2.2 肢体功能、语言表达和日常自理改善时间

观察组肢体功能、语言表达和日常自理改善时间优于对照组相应的指标，P＜0.05，观察组肢体功能、语言表达和日常自理改善时间分别是13.18±1.66天、14.13±2.64天、18.13±2.62天，而对照组肢体功能、语言表达和日常自理改善时间分别是15.28±1.79天、17.12±2.79天、23.13±2.90天。

2.4 肩手综合征发生率

观察组肩手综合征发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组7例出现肩手综合征。观察组有1例肩手综合征。

3 讨 论

随着人口老龄化进程的加快，急性脑梗死的发病率逐年上升，对患者的生命和健康构成严重威胁。近年来，脑梗塞发病率增加且更年轻，严重影响患者的生活质量。临床治疗的主要目的是在最短的时间内达到最满意的治疗效果，提高生活质量，早日回归社会[2]。早期康复治疗概念的提出是基于患者的神经功能受损后部分神经功能在早期有可逆性。早期康复锻炼通过心理康复、语言康复，身体康复等方面进行治疗和指导，尽量减少患者的负面情绪，提高依从性，促使患者更好改善语言功能、心理功能和肢体功能，减少了后遗症的发生，降低致残率，促使患者生活自理能力得到改善，减少肩手综合征的发生，可减轻患者和家庭的负担[3]。

本研究中，对照组脑梗塞患者采取常规疗法治疗，观察组脑梗塞患者采取常规疗法+早期康复治疗。结果显示，观察组肢体功能、语言表达和日常自理改善时间、语言功能量表评分、肢体FMA量表分值、生活自理BI指数均优于对照组，P＜0.05。观察组肩手综合征发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，常规疗法+早期康复治疗脑梗塞效果良好，对本病治疗有一定的参考价值。