浅析医院空调系统常见问题及对策

张 鑫

(山西白求恩医院，山西 太原 030032)

0 引言

随着社会经济建设和发展脚步的加快，人们对社会医疗服务的需求和要求也越来越高，尤其是近些年医院改扩建进程的加快，使得医院建筑业进入到一个快速发展的新阶段。暖通空调系统作为现代建筑中的不可或缺组成部分，在医院建筑中显得更为重要，医院暖通系统的好坏，直接关系到医护人员的工作环境和患者的就医住院感受。下面笔者就以本医院空调系统为实例，将在运行中所遇到的问题进行研究和分析，并提出相关的应对措施。希望通过本文内容的阐述，能为今后医院的空调系统运行提供相应有益的参考资料。

1 当前医院暖通空调系统常见的问题

1.1 运行管理中的问题

1)制度不够完善、缺少设备维护管理规定。

医院暖通空调系统已是现代医院开展医疗工作不可或缺的基础设施，暖通设备运行的好坏与使用寿命的长短，离不开完善的维修保养制度来加以规范，从运行、维护到报废处理，每一个环节都要有完善的制度。例如在运行环节，如果缺乏制冷设备、水泵、换热装置的操作规程及机房巡查制度，极有可能导致设备的损坏和系统的故障;在设备的维护使用过程中，没有定期的维护保养与检测制度，就会导致系统的运行效率下降，如冷却塔、制冷主机冷凝器、板换等设备的定期清洗维护没有以制度的形式写清楚并执行到位，出现问题了再“头痛医头、脚痛医脚”，一是影响到医疗工作的正常开展，二是对设备的使用寿命也会造成影响。如不把这些问题以制度的形式加以规范，往往会造成管理者重使用、轻维护的情况出现，进而发展到设备经常性的出现故障，影响到医院医疗工作的开展。

2)运行人员不是前期建设人员、对系统不能全盘了解、管理观念滞后。

暖通空调系统出现问题，究其根本原因是由于对设备系统的管理不够重视以及管理意识淡薄造成的。医院的暖通系统管理意识淡薄主要表现为从医院管理层到普通员工都对后勤设施设备的管理重要认识不足，没有专业的技术人员去管理和运维;还有很多新建的大型医院，建设者和后期的运行管理者都不是同一批人员。后期的管理者没有参与系统前期建设，对空调系统的设计、施工、验收，尤其是对一些隐蔽工程无法做到心中有数，也给后期管理带来一定难度。

1.2 设计施工中常见的问题

1)药房、检验科、血液透析室、新生儿病房等区域过渡季节制冷采暖问题。

医院建筑不同于一般的民用建筑，不同的功能分区导致空调系统的运行时间及冷热负荷也有所不同，像手术室、分娩室、重症监护室等洁净区域，其功能明显不同于普通病房，这些区域设计人员在进行暖通系统设计时会对其进行单独的冷热源设计，如不进行单独设计，会在后期运行中造成很大的麻烦，严重时可能导致手术暂停，威胁到病人的生命健康。手术室、分娩室、重症监护室属于封闭空间，一般情况下四个季节都需要进行制冷，而普通病房则是冬季需要采暖夏季需要制冷，所以冷热源必须分开设计，独立按需使用。

在医院暖通设计中，手术室等洁净区域的冷热源独立设计，一般设计人员很容易考虑到。但在实际运行中发现，药房、检验科、血液透析室等区域，药品需要低温储藏、大量医疗设备也需要低温环境，所以其在过渡季节如4月份、10月份是需要制冷的，但由于其空调系统和住院病房的制冷主机是一个系统，而住院病房的制冷系统每年5月下旬才开始运行，这就导致药房、检验科、超声科、血液透析室等区域在过渡季节室内温度偏高，影响了科室医疗工作的正常开展;新生儿病房正好相反，考虑到刚出生的需住院治疗生孩子的特殊性，在过渡季节就需要提供温暖的环境，但这个时候医院的锅炉房尚未开始运行，导致病房温度较低，不利于新生儿的康复治疗。

2)地下停车场冬季采暖问题。

医院建筑有其特殊性，门诊医技住院功能区分明显，横向的通道连接更有利于提高医疗效率，毕竟电梯的载人容积有限和等待电梯都会增加患者的就医时间。所以条件允许的情况下，医院会建的“大而平”，这么大面积的地下室如何采暖，就成了后勤管理者比较头疼的问题。比如我们医院地下停车场将近6万m2，内有大量空调、给排水、消防管道，停车场共有东西南北四个出口，为方便车辆出入都没有安装大门，一到冬季室外温度－14℃，停车场温度在－10℃左右，即便上述管道全部都进行了保温处理，但由于温度太低，管道经常冻裂跑水。一是影响空调、消防、给排水本身管网系统的正常运行，二是好多医技科室及配电室都在地下室，大面积的漏水对医疗设备和配电设施都造成了很大的安全隐患。由于地下室面积大管道系统多，对以上管道进行加厚保温处理的施工费用不菲，效果还不一定好。

2 解决医院空调系统常见问题

2.1 解决运行、管理效率低的策略

强化暖通系统管理意识，建立健全各项规章制度。为了使医院暖通空调系统管理水平得以切实的强化，使设备运行中的各类问题得以解决，首先就是要强化管理意识，建立规章制度。医院领导既要重视医疗技术医疗服务，也要重视医院的后勤设施系统的管理，可以将空调系统的运行管理成效和员工的考核、奖惩挂钩，使后勤人员意识到管理设备、系统的重要性。医院必须不断健全暖通设施管理制度，从设备的操作流程、巡回检查到维护保养，在日常运行中严格对照执行。其次，对于空调运行人员专业性不强及文化基础学历层次偏低的情况，应该聘请专业技术人员进行专业培训，参加专业技术人员考试，做到持证上岗，运行人员综合素质的提高，可以有效减少空调设备维修频次和费用，提高后勤服务质量。第三，在医院建设初期，尽可能让后期参与运行管理的人员参与前期空调系统的设计、施工等环节，从源头上把控好空调系统的合理性及质量的可靠性。

2.2 解决医技科室过渡季节需要制冷的策略

根据医院各建筑使用功能的不同，暖通空调系统在设计初期应当区分对待，尤其在冷热源的设计上，一般分为四部分，即洁净区、门诊、住院及行政办公，其中以住院楼面积最大负荷最高。中心手术室、介入手术室、急诊手术室、分娩室、重症监护室、消毒供应室、微生物实验室、血液科病房等洁净区，这些区域常年需要恒温恒湿环境，可以直接采用单独冷源;药房、检验科、超声科、血液透析室、新生儿病房等医技科室，这些房间同住院病房面积相比，面积相对较小而且分散，过渡季节时便需要制冷或者采暖，暖通系统设计时可以和住院病房使用同一冷热源，但需要辅助单独冷热源，如安装风冷冷水机组，6月～8月可以同住院病房的大制冷系统一同使用，过渡季节在大制冷系统未开机时可开启辅助冷热源运行。

2.3 解决地下停车场冬季采暖策略

医院建筑的设计，考虑到患者就医、取号、住院、手术等各环节，为避免等待时间过长，一般都比较矮，楼层尽可能的少，所以占地面积就大，为了合理利用地下室，往往地下室都作为设备机房及停车场使用，这么大面积的地下停车场，各种设备管道又纵横其间，如不采取合理的保温措施，极端天气下管道冻裂是经常发生的事情。经过实践检验，自动感应升降门加大功率蒸汽热风幕的采暖形式，较好的解决了这个难题。在地下汽车通道出入口安装自动感应升降卷帘门，通过地上敷设的地磁感应，卷帘门自动起落，外加大功率蒸汽热风幕加热，作为保暖“屏障”，自动门和热风幕隔断了冷空气的入侵，起到了很好的保温效果，经过实际测试，采用了这种方式的采暖措施后，即便室外－15℃的低温，地下室室内温度都在7℃以上，小小的投资就换来了地下室大面积的采暖效果，性价比非常高。

3 结语

无论从服务对象上还是建筑功能区分上看，医院暖通空调系统相比于普通民用建筑较为复杂，涉及面广，一定要从制度上规范管理和运行，再结合自身实际情况，勇于总结和创新，确保空调系统安全稳定运行，为医院医疗活动的正常开展打下坚实的后勤基础。