预防性压疮护理在老年重症患者中的应用价值及对压疮发生率的影响

李东颖

（威海市中心医院，山东 威海 264400）

压疮为常见的皮肤疾病之一，也可以将其称为压力性溃疡，是局部皮肤长期受压迫而导致的皮肤坏死、水疱以及溃烂等现象[1]-[2]。尤其是对于重症患者，由于患者病情严重，需要长时间卧床休息，而长期卧床会进一步增加压疮的发生风险。压疮作为一种可以预防的并发症，在患者治疗期间，采取相应的预防性护理方法，如解除局部压迫以及按摩受压局部等均可在一定程度上降低患者的压疮发生风险[3-4]。压疮的发生不仅容易导致患者进一步并发感染，而且严重时还可能会诱发败血症，严重扰乱患者的治疗，加重病情[5-6]。因此为进一步改善重症患者的预后，进一步加强其压疮预防护理工作就显得尤为重要[7-8]。本研究旨在探讨预防性压疮护理在老年重症患者中的应用价值及对压疮发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年6月我院收治的49例老年重症患者作为本次研究的对照组，选取2019年7月至2020年6月我院收治的49例老年重症患者作为本次研究的试验组。对照组男性病患29例，女性病患20例；平均年龄（75.64±2.18）岁。试验组男性病患27例，女性病患22例；平均年龄（75.61±2.15）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理，护理内容包括常规出入院指导、环境护理、病情观察、用药指导以及健康宣教等 。试验组接受预防性压疮护理。①护理评估：在患者入院后对其病情情况、皮肤情况以及营养情况等进行充分评估，根据其压疮发生的危险程度制定针对性的预防性压疮护理措施。②压疮预防护理：定期辅助患者更换体位，体位更换频率可以根据其压疮发生危险性进行调整，注意翻身时动作轻缓，以防止损伤皮肤；定期对患者受压部位的皮肤进行按摩，并留意其受压部位皮肤的颜色变化。③营养护理：根据患者的营养状况合理调整其饮食方案，主要以高维生素以及高蛋白食物为主，鼓励患者多进食新鲜蔬果，以提高机体营养及抵抗力。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后在压疮发生时间以及住院时间方面的差异，同时比较两组患者的压疮发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。压疮发生时间以及住院时间等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；压疮发生率等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组压疮发生时间为（11.87±2.08）d，试验组为（7.11±3.38）d，差异有统计学意义（t=8.396，P=0.000）；对照组住院时间为（33.38±6.05）d，试验组为（24.13±3.09）d，差异有统计学意义（t=9.531，P=0.000）。对照组压疮发生例数为10例，压疮发生率为20.41%，试验组压疮发生例数为3例，压疮发生率为6.12%；两组压疮发生率比较，差异有统计学意义（χ2=4.346，P=0.037）。

3 讨论

对于老年重症患者，一方面由于其年龄偏高，身体机能退化，皮肤弹性较差，敏感度下降，另一方面由于病情较为严重，需要长期卧床，因此在治疗期间具有较高的压疮发生风险[9-10]。压疮作为一种常见的并发症，轻者创面可以完全愈合，重者则较难愈合。据统计，每年约有6万的患者死于压疮合并症[11-12]。压疮的发生受诸多因素的影响，如压力因素、营养因素以及皮肤抵抗力因素等，无论是对患者的康复还是治疗效果等均会带来严重影响。压疮作为临床护理中的一个普通问题，采取科学有效的护理措施可有效降低其发生率[13-14]。本研究结果显示，对照组压疮发生时间及住院时间明显长于试验组，压疮发生率明显短于试验组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），提示预防性压疮护理可进一步降低老年重症患者的压疮发生率，促进患者早日康复。这主要是由于预防性压疮护理可通过护理评估及时分析患者压疮发生风险，进而根据其压疮发生风险予以针对性的预防性护理干预；此外，通过加强患者的营养干预可有效改善其营养状况，预防肌肉萎缩，增强皮肤弹性，提高皮肤以及机体的抵抗力，因此可在更大程度上防范压疮的发生[15-16]。

综上所述，对于老年重症患者，在临床治疗期间予以预防性压疮护理不仅有利于降低患者的压疮发生率，而且还可以进一步缩短其住院时间，对促进其早日康复具有积极的作用。