家庭环境因素对儿童注意缺陷多动障碍的影响

周建荣, 徐林, 万梓豪, 朱凯恒, 薛琦 , 宋然然

注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD)(亦称多动症)是一种儿童神经发育类障碍，核心特征表现为注意力缺乏及多动冲动行为。ADHD会影响儿童自身的心理状态[1]、社会适应能力[2]，对其成年之后的教育、就业造成负面影响。此外，ADHD的治疗往往会对家庭造成沉重的财政负担。全球儿童ADHD患病率为5.9%～7.1%[3]，男童患病率高于女童。本文主要从母亲孕期情况和家庭社会环境两方面对儿童ADHD的家庭环境影响因素进行综述。

1 母亲孕期影响因素

1.1 母亲孕期生理状况

母亲孕期在生理方面与后代ADHD发病有关的因素主要包括孕龄、孕期并发症、不良生产结局、生产方式[4]。怀孕时母亲年龄过小或过大都是后代患ADHD的潜在危险因素。母亲孕期并发症如妊娠期糖尿病、超重或肥胖、甲状腺功能异常、炎症及其他免疫系统疾病都与其后代ADHD的发生密切相关。研究表明，早产和低出生体重都能显著增加后代患ADHD的风险。

1.2 母亲孕期药物使用

孕期使用药物会影响后代的脑神经发育。研究发现，孕期使用对乙酰氨基酚类镇痛剂的母亲，其后代更易出现ADHD症状和运动过度障碍[5]。虽然目前没有发现孕期服用抗抑郁药物与后代ADHD发病风险之间的关联，但有证据表明母亲孕期服用抗抑郁药，会增大新生儿出现言语障碍的风险[6]。可见从胎儿的神经发育考虑，母亲孕期需谨慎用药。

1.3 母亲孕期不良行为习惯

孕期母亲的不良行为习惯与子代的注意力缺陷及多动有关。……