中药黄连在糖尿病治疗中的现代应用

张轶科

【摘 要】糖尿病上常见的慢性疾病，对这一疾病，有效控制血糖是治疗的关键。在具体对糖尿病血糖的控制上，近年来随着中医治疗理念的深入，推广应用中药黄连辅助治疗的方式，经实践表明该药物在实际的治疗中具有满意的效果。本文先简要分析了中药黄连的特性及药理，然后具体探讨中药黄连在糖尿病治疗中的具体应用。

【关键词】中药黄连;糖尿病治疗;应用

【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

糖尿病是一种多因素所致慢性疾病，该病的主要特点为高血糖，高血糖可引起一系列并发症发生，需冠心病、心律失常等，这影响患者的康复，所以有效控制患者血糖水平是治疗的关键。针对糖尿病血糖控制，中医具有独到的治疗效果，中医将糖尿病归属到消渴病的范畴，在实际降糖上，主要是应用中药黄连这味药物，该药物因其独特的优势而被近现代的医师所钟爱，先具体就中药黄连在糖尿病治疗中的具体应用做一探讨。

1 黄连的特性及药理

1.1 黄连特性

黄连属于一种多年生的草本植物，常生长早海拔1000～1900米的山谷阴凉密闭林中。黄连入口极苦，但所谓“良药苦口”，这也提示出中药黄连具有显著的药理作用。

1.2 黄连药理

中药经典古籍《本草新编》中曰：“止吐利吞酸，善解口渴。治火眼甚神，能安心，止梦遗，定狂躁，除痞满，去妇人阴户作肿。治小儿食土作疳，解暑热、湿热、郁热，实有专功。”这表明黄连具备清热燥湿及泻火解毒的功效[1]。

而现代药理学则更深入的对黄连的药性进行了深刻的解读。综合黄连功效主治及其他药理作用，总结如下：（1）黄连具有广谱的抗菌作用，作用环节可能是破坏细菌结构、抑制细菌糖代谢及抑制核酸合成;（2）黄连中的药根碱、黄连碱具备显著的抗炎作用，且黄连本身也可通过抑制中枢发热介质生产、释放产生解热作用;（3）黄连中的小檗碱具有显著抗菌、降血糖、抗溃疡及抗肿瘤的效果，此外小檗碱还可促进心肌细胞外钙离子的内流，使细胞内钙离子浓度增加，这使得黄连具有抗心律失常及抗心肌缺血的作用[2]。

2 中药黄连在现代糖尿病治疗中的应用

中医针对糖尿病，主要根据阴虚燥热、湿热内蕴病机进行治疗，然而古代方剂并未充分挖掘出黄连的治疗潜能，因此当前在具体的治疗上，则应用更细致的治疗方式，具体总结如下。

2.1 黄连素在糖尿病治疗中的应用

自上世纪70年代开始，医学界就已经充分的认识到黄连素具有良好的降糖作用。近年来随着我国糖尿病发病人数的不断增加，国内相关学者也逐漸关注黄连素的降糖作用，通过研究发现黄连素在降糖上，主要是具有改善胰岛素抵抗的作用，调节血脂以使患者血糖有不同程度的降低，此外黄连素还能够增强人肝细胞中胰岛素受体信使RNA及蛋白的表法，实现降糖的作用。根据黄连素显著降糖作用，临床中就将其广泛用于糖尿病的治疗中。李三鲁[3]的研究中，具体探讨了应用阿卡波糖联合黄连素治疗糖尿病的效果，在研究中选取了64例糖尿病患者作为研究对象，分成联合组与单药组每组各32例。单药组采取单一阿卡波糖治疗，而联合组则采取阿卡波糖联合黄连素治疗，结果显示在临床疗效上，联合组总有效率为87.55%，而单药组总有效率为75.0%，该结果充分表明黄连素辅助西药治疗糖尿病的效果理想。

2.2 黄连复方在糖尿病治疗中的应用

针对糖尿病这一疾病，临床中为了更方便的治疗疾病，研制出多种黄连复方制剂，如胶囊、片剂、汤剂等，这些黄连制剂在效果上较单纯煎制药物更理想，剂量上更加精准，这样一方面可在保证疗效的同时，另一方面还能降低药物不良反应的发生率，提高患者的治疗依从性。

复方黄连胶囊是从黄连、葛根等中药经提取及分离所制成的复方制剂，该药物主要通过调节糖脂代谢，降低糖尿病患者的血糖水平。魏瑜等[4]的研究中，针对复方黄连胶囊治疗糖尿病的研究中，以小鼠为试验对象，将大鼠分成正常对照、模型、消渴丸及CRCC低、高剂量组，灌胃给药1次/d，在2周后检测大鼠空腹血糖及其他的血清指标。结果显示该药物具有降低大鼠血糖、糖化血红蛋白及升高血清胰岛素水平的作用，同时还可显著降低糖尿病大鼠肾组织VEGF蛋白、mRNA的过度表达，避免疾病朝糖尿病肾病的发展。

金芪降糖片是一种由金银花、黄连及黄芪等药物组成的中药片剂，该片剂具有改善胰岛素抵抗及清除体外超氧阴离子，这样可达到治疗糖尿病的效果。李勃[5]在其研究中，探讨对糖尿病患者，应用沙格列汀同金芪降糖片联合用于疾病治疗中的效果，在其研究中，选取了70例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成研究组与对照组，其中对照组仅单纯使用沙格列汀治疗，而研究组则在沙格列汀的基础上，予以患者加用金芪降糖片治疗，结果中对患者治疗前后的血糖、单核细胞核因子κB（NF-κB）及不良反应发生情况进行观察，结果显示经20d的治疗后，在治疗总有效率上研究组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后在PBG、2hPG、WBC、N、NF-κB表达上均较治疗前降低，但是研究组指标降低幅度较对照组更明显（P<0.05）;在不良反应发生情况上两组无显著差异。其研究显示对2型糖尿病，金芪降糖片同沙格列汀联用可显著改善糖尿病患者的临床疗效，促进血糖水平的稳定及降低NF-κB表达。

3 结语

中药黄连对糖尿病治疗具有良好的效果，现代医学通过对黄连进行深入的研究，研制出一系列效果更理想、用药更方便的治疗药物，这些药物的使用为糖尿病治疗提供有利帮助，随着临床中对黄连应用及研究的深入，相信一些新型的治疗药物会逐渐出现，使得糖尿病的治疗效果进一步提高。

参考文献

宋郁珍，李琳，杜鸿瑶，等. 黄连及其复方治疗糖尿病的研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，6（13）：89-90.

庞国明，闫镛，朱璞，等. 纯中药治疗2型糖尿病（消渴病）的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志，2017，36（01）：80-83.

李三鲁. 阿卡波糖联合黄连素治疗糖尿病64例疗效观察[J]. 中国医药指南，2010，8（35）：207-208.

魏瑜，刘圣，唐丽琴，等. 复方黄连胶囊对早期糖尿病肾病大鼠肾组织VEGF蛋白和mRNA表达的影响研究[J]. 中国药房，2008，19（12）：902-905.

李勃. 沙格列汀联合金芪降糖片治疗糖尿病疗效及对核因子κB表达的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（16）.