核磁共振成像诊断脑梗死中的临床分析

乔凤楠

脑梗死是临床中的常见疾病,具有病情发展快、致残率高的特点,多发于老年人群,随着我国人口老龄化进程的不断推进,这种疾病也呈现出了逐渐上升的趋势。因此,采用科学有效的诊断方式对脑梗死疾病及时发现在提高国民健康水平中发挥着十分重要的作用。此次研究旨在进一步探究核磁共振成像诊断脑梗死中的临床价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月～2018年12月本院收治的脑梗死患者1200例作为研究对象,采用Excel表格随机的方式将其分为对照组和实验组,每组600例。实验组患者中男320例,女280例；年龄56～78岁,平均年龄(61.8±5.1)岁。对照组患者中男250例,女350例；年龄58～72岁,平均年龄(65.2±4.2)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均符合脑梗死的诊断标准。根据脑卒中OCSP型分类：260例完全前循环梗死、360例腔隙性梗死、246例部分前循环梗死、334例后循环梗死。

1.2 检查方法

1.2.1 对照组 患者入院后采用CT的方式进行诊断。指导患者保持仰卧姿势,在检查之前给予水溶性造影剂进行静脉注射,对患者的头部行冠状面以及横切面进行扫描,并将仪器的参数设定在合理的范围内,包括8～10层的层数以及10 mm的层厚,将眦耳线作为基线,由下至上进行逐层扫描,并对患者的病变部位、大小以及特征进行密切观测［1］。

1.2.2 实验组 患者入院后采用核磁共振成像的方式进行诊断。指导患者保持仰卧姿势,对患者全身进行连续扫描,对仪器的参数进行合理的设定,如10 mm的层厚,2 mm的层距,9～12层的层数,将OM线作为基准线,由颅底至颅顶逐层扫描,并对患者病灶的发生范围以及检查时的信号特点进行重点分析［2］。

1.3 观察指标 以病理结果为对照,分析并比较两组患者的临床诊断结果,包括完全前循环梗死、后循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性梗死诊断准确率及总诊断准确率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的完全前循环梗死、后循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性梗死诊断准确率及总诊断准确率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1,表2。

表1 两组患者临床诊断结果分析(n)

表2 两组患者临床诊断准确率比较(n,%)

3 讨论

脑梗死是临床中常见的脑血管疾病,在发病过程中,这种疾病不仅会造成脑组织缺氧、缺血,对脑部的血流供应造成一定的阻碍,从而损害神经功能,对患者的身体健康与生活质量造成严重的影响,并使患者以及患者家属承受着比较大的经济压力与心理压力。脑梗死患者主要表现为头晕、四肢乏力等明显的临床症状［3］。而病灶大多发生于放射冠供血充足的区域、内外囊以及丘脑位置。发病原因与高血压、冠心病以及心肌梗死等多种因素有关。

临床中CT与核磁共振成像是脑梗死的主要检查方式,CT在脑梗死的检查中虽然取得一定的成果,对疾病进行准确的判断,但是对病灶的检查还无法实现理想的效果。而核磁共振成像是在医学事业不断发展、医疗技术水平不断提升的过程中产生的一种创新型疾病检查方式,并被广泛的应用到临床中,将这种检查方式应用到脑梗死的临床检查中,能够最大程度的降低仪器对人体造成的伤害,对人体的任何断面进行清晰的扫描,包括小脑、脑干等脑部结构进行准确的识别,将患者脑部结构与病灶在影像上清晰的呈现出来,还能够对其进行准确的区分［4］。其医学影像学表现为：边界非常明显,能够快速获取长T1加权成像(T1W)低信号与长T2加权成像(T2W)/自由水抑制(Flair)高信号,从而准确判断患者的病灶变化,并通过三角形、不规则片状以及斑点对脑梗死形态进行展现。同时扩散加权成像(DWI)能够对超前期脑梗死进行诊断,具有较高的特异性与敏感性。由此不仅能够有效的降低误诊、漏诊等问题的发生几率,提高诊断的准确率,为后续治疗提供有利的参考资料,同时还能够还为脑梗死的超前期诊断提供了可能,为患者的身体健康提供有利的保障,并推动医学事业长久稳定的发展［5］。本次研究结果显示,实验组患者的完全前循环梗死、后循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性梗死诊断准确率及总诊断准确率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示在脑梗死患者的检查中采用核磁共振成像检查,与CT检查方式相比,能够有效提高检查准确率,明确患者病灶,能够为疾病的顺利治疗提供有利的参考资料。

综上所述,脑梗患者检查时采用核磁共振成像的检查方式具有较高的检出率与准确率,能够为患者疾病的及时治疗争取更多的时间,并为患者身体健康的恢复提供有利的保障,具有较高的临床价值,值得在临床中应用与推广。