海上前沿外科手术队应用

李 蓉,王艳威,仇建国,王 凯

(南部战区海军第一医院，湛江 524005)

美英等国家军队在伊拉克战争和阿富汗战争卫勤保障实践中表明，前沿外科手术队(Forward surgical team FST)紧贴作战部队靠前配置，可以在人员负伤后第一时间进行损伤控制复苏，实施各种紧急救命手术，为快速后送和后续治疗提供有利条件，提高伤员生存率，降低伤残率[1]。本院作为海军队属医院瞄准海上卫勤保障难题，积极学习探索外军在前沿外科手术队的经验和理念，充分运用远洋训练及大型卫勤保障演练等任务，初步形成海上前沿外科手术队(Marine forward resuscitation surgical teams FRST)的模式和方法。

1 国内外前沿外科手术队的发展现状

FST的历史可以追溯到二战，英军血管外科专家Charles成立第一支空降外科手术队，在北非战场成功挽救许多生命。1986年美军建立陆军外科分队(FST的前身)，弥补战斗支援医院远离一线战场的缺陷。1991年海湾战争爆发后，美军规范FST的概念、人员、装备和组织。并在伊拉克战争和阿富汗战争中大量应用于一线部队，因而减少伤员的伤死率[2]。2008年汶川地震后，海军军医大学秦超团队开始系统研究FST的卫生勤务理论，在组织结构、功能定位及人员配置和救治范围等方面，取得宝贵的经验[3]，为本院建立海上前沿外科手术队提供宝贵的资源。

2 建立海上前沿外科手术队的必要性

2.1 海上分级救治体系的需要目前我军海上分级救治体系按照2016版救治分级分为4级，其中，一级救治机构由海军舰艇救护站构成，二级救治机构主要为码头救护所、海军作战编队救护所、航母医疗中心等，三级救治机构为医院船或代医院船。……