整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会

汪良娟

（安徽省芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

0 引言

缺铁性贫血指的是因为机体对铁元素吸收量减少或机体铁元素摄取不足导致的红细胞水平降低、血红蛋白产量减少的一种病症[1]，在临床中较为常见。目前临床中治疗目的找为补铁和去除病因，从而改善其临床症状。有研究显示，在缺铁性贫血治疗过程中予以科学护理干预，可以进一步提高治疗效果。整体护理强调在各个护理环节中对患者护理的连续性和系统性，将其作为独立研究对象，通过多种干预方法来保证护理服务可以无缝连接，最终促进患者康复，提高护理工作质量[2]。为了分析了整体护理在缺铁性贫血患者护理中的应用效果，本文以140例缺铁性贫血患者为例展开对照研究，详细具体分析内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择本院自2017年4月至2019年4月收治的140例缺铁性贫血患者作为临床试验对象，将实施整体护理的缺铁性贫血患者作为实验组（70例），其中女40例，男30例；患者年龄为26-88岁，平均（60.36±3.63）岁；重度缺铁性贫血患者20例，中度缺铁性贫血患者25例，轻度缺铁性贫血患者25例；实施普通护理的缺铁性贫血患者作为参照组（70例），其中女42例，男28例；患者年龄为25-89岁，平均（60.35±3.61）岁；重度缺铁性贫血患者18例，中度缺铁性贫血患者26例，轻度缺铁性贫血患者26例。纳入标准：①符合临床中缺铁性贫血相关诊断标准；②血液系统无疾病；③临床资料完整；④意识清楚。排除标准：①合并严重肝脏、肾脏损伤；②心脑血管疾病；③意识、认知、智力障碍；④资料不全；⑤中途退出。

1.2 方法。所有患者均予以补铁、去除病因治疗。参照组缺铁性贫血患者实施普通护理：①对患者心率、血糖水平、血脂、血压水平以及血常规指标进行详细检测；②详细向患者讲解缺铁性贫血注意事项和相关知识，提高患者对疾病的认知；③就饮食、运动进行指导，提升其身体素质。实验组缺铁性贫血患者实施整体护理：①依据患者文化程度和年龄等情况对患者实施健康教育，具体包括缺铁性贫血相关诱发因素、常见药治疗药物的药理作用及使用方法、日常生活注意事项等等。②因为缺铁性贫血患者通常病程较长，序偶周期持续性接受药物治疗，及出现担忧、焦虑、烦躁等负面情绪。所以护理人员应与患者建立良好和谐护患关系，及时评估其心理状态，告知患者亲朋好友予以支持和安慰，还可以通过听音乐、组织开展病友会来转移患者注意力，缓解其负面情绪。③在用药方面，患者在用药之前护理人员应就药物使用方法、用药剂量、用药时间以及常见不良反应进行介绍，要求其严格遵守医嘱，不能擅自停药、更改药量或药物种类。此外，因为铁剂会在一定程度上刺激患者胃肠道黏膜，所以也应该告知患者在用餐后服用。④在基础护理方面，护理人员应鼓励患者进行运动锻炼，从而提高其机体免疫力，促进肢体血液循环；依据其喜好的习惯制定个体化饮食方案，多食用动物肝脏、肉类食物、豆制品等富含铁元素的食物；定时对病房进行消毒，保证医疗环境良好舒适[3]。

1.3 评价标准。①治疗依从性；②对护理的满意度：从医疗环境、护理操作水平、响应问题的速度、护患交流等方面自拟调查量表进评定，分数越高表明患者对护理满意度越高[4]；③Hb水平；④RBC水平。

1.4 统计学分析。本次研究中，两组缺铁性贫血患者的RBC、Hb水平比较均采取t检验，对护理满意度、治疗依从性等数据比较采取卡方检验，统计学数据软件SPSS 23.0位所有数据分析标准，P＜0.05表明两组数据差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组缺铁性贫血患者护理前后RBC、Hb水平对比。两组缺铁性贫血患者在护理干预前其Hb、RBC水平并无显著差异，P＞0.05；经过护理干预后实验组患者的上述指标水平较参照组均显著更高，P＜0.05，详细数据如表1所示。

表1 两组缺铁性贫血患者护理前后RBC、Hb水平对比

表1 两组缺铁性贫血患者护理前后RBC、Hb水平对比

组别 RBC（×1012/L） Hb（g/L）干预前 干预后 干预前 干预后参照组（n=70）2.67±0.282.98±0.3380.27±12.68 102.67±13.67实验组（n=70）2.71±0.343.89±0.2480.34±12.71 117.94±15.46 t 0.7598 18.6857 0.0326 6.1907 P 0.4487 0.0000 0.9740 0.0000

2.2 两组缺铁性贫血患者治疗依从性对比。实验组缺铁性贫血患者的治疗依从性较参照组比较显著更高，P＜0.05，详细数据如表2所示。

表2 两组缺铁性贫血患者治疗依从性对比[n（%）]

2.3 两组缺铁性贫血患者对护理满意度对比。实验组缺铁性贫血患者的护理满意度较参照组显著更高，P＜0.05，详细数据如表3所示。

表3 两组缺铁性贫血患者对护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

缺铁性贫血患者预后和转归的优劣，与患者护理和治疗工作的优劣有密切联系。患者治疗过程中不仅需要服用有效的药物，也要重视其饮食、心理等多方面护理。随着人们健康意识的不断提高，护理要求更为严格[5]。与传统护理比较，整体护理不再仅仅将患者身体护理作为整个护理工作内容，而是更加重视患者心理护理干预，提倡身心共同保持健康状态。此外，整体护理还可以充分展现出医院医务人员的专业水平和综合素养，有利于改善目前日趋紧张的护患关系，进一步体现了护理服务在社会工作中的意义和价值[6]。刘明琴，和瑞金等的研究中选择了60例缺铁性贫血患者，分别予以常规护理和整体护理，结果显示，观察组患者的治疗时间较对照组显著更短，服药依从性更高，本次研究结果也显示，实验组患者的治疗依从性、护理满意度较参照组患者均显著更高，且Hb、RBC水平改善更加明显，提示缺铁性贫血护理中应用整体护理干预具有较好效果。

综上所述，在缺铁性贫血患者护理中实整体护理，一方面可以显著改善患者RBC、Hb水平，另一方面还可以提高患者对护理的满意度以及治疗依从性，具有较高应用价值。