肺炎支原体感染所致燥咳临床治验

贾晓妍，李 欣，吴振起

(1.辽宁中医药大学 研究生学院，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032)

《内经》曰：“岁金太过，燥气流行……甚则喘咳逆气。”燥咳以干咳，无痰或少痰，阴液不足为主要特征，常见于肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)感染、病毒感染、感染后咳嗽、百日咳等疾病[1]。MP是介于细菌与病毒之间独立存在的一种病原微生物，具有很强的繁殖能力，主要侵犯人体呼吸道，常导致咽炎、气管支气管炎甚至肺炎等疾病的发生[2]，引起以干咳为主要特征性症状的一系列临床表现。迄今为止，临床上依然以大环内酯类抗生素治疗居多，但近年来其耐药性及服用药物后出现的一些胃肠道等不良反应有逐年增加趋势[3]。MP感染后期，若咳嗽缠绵不愈，治疗不够积极，则有可能进一步发展成咳嗽变异性哮喘，甚至导致支气管哮喘的发生[4]，故对于MP感染所致燥咳的治疗显得尤为重要。

1 MP感染所致燥咳的学术思想

燥是自然界六气之一，本指干燥的气候环境，但当其亢害过度即成燥邪。燥有内外之分。外燥一般多从口鼻、皮毛侵入人体，直中肺脏；内燥，则不外乎热病久病、亡血、阴虚、气结等内伤津血、阴液不足而发病[5]。因此，当机体处于干燥环境或自身阴液不足的情况下则更易感受燥邪。燥邪致咳，最早见于《素问·六元正纪大论》，文中提到：“燥气以行，民病咳逆。”《素问·阴阳应象大论》中曰：“西方生燥，燥生金……其在天为燥……在脏为肺……在变动为咳。”燥，乃秋季时令主气，肺又通于秋气，遂燥与肺同气相求，燥邪易直伤肺脏而致病。